難治性急性髓系白血?。∕2a）基因表達譜的研究.pdf

1、研究背景與目的:雖然急性髓系白血病(AML)的治療取得了顯著的進步，但仍有20％～40％的初診患者經(jīng)標準誘導治療未能獲得完全緩解(CR)，即使獲得CR的患者，應用化療方法鞏固治療仍有70％左右的患者復發(fā)并發(fā)展為難治性白血病而治療無效死亡。因此，急需闡明復發(fā)/難治AML的發(fā)生和發(fā)展機制并尋求早期判斷預后的指標。以往判斷預后的指標主要包括患者年齡、白細胞數(shù)、繼發(fā)性白血病、細胞遺傳學等，其中核型對預后判斷具有重要價值，但在各年齡組中均有相當大

2、部分AML患者的核型正常，而且即使核型相同的患者對相同的治療也可有明顯不同的反應。究其原因，以往的研究由于受到技術條件限制，大多數(shù)的研究只能同時檢測一個或幾個基因轉錄水平或蛋白質水平的表達，所得結果并不能很好地解釋臨床現(xiàn)象。因此，很有可能還存在一些與AML預后或(和)復發(fā)/難治形成有關的新基因表達異常。 本文研究首次持續(xù)完全緩解(CCR1)時間相差顯著的AML-M2a初診組間以及初診組與復發(fā)組之間基因表達譜差異，旨在尋找與AML

3、-M2a預后相關及復發(fā)相關的新基因，為進一步研究難治性白血病的早期診斷和設計新的治療方案提供依據(jù)。 結論: 1.半定量RT-PCR證實了基因芯片檢測結果的可靠性。 2.新發(fā)現(xiàn)的A組與B組間22個共同差異表達基因可能與AML-M2a首次持續(xù)完全緩解時間有關，對判斷預后具有重要價值，有可能成為難治性AML-M2a早期診斷的指標。 3.新發(fā)現(xiàn)的B組與C組間10個共同差異表達基因反映了伴有預后不良基因的AML-M