纖維蛋白粘合劑預(yù)防宮腔粘連分離術(shù)后再粘連的臨床研究.pdf

1、目的：
　　本研究采用纖維蛋白粘合劑聯(lián)合宮內(nèi)節(jié)育器(intrauterine device,IUD)及雌激素的綜合方法預(yù)防中、重度宮腔粘連(intrauterine adhesions，IUA)行分離術(shù)后的再粘連，探討纖維蛋白粘合劑在預(yù)防IUA術(shù)后再粘連中的作用。
　　方法：
　　納入北京軍區(qū)總醫(yī)院婦科在2009年3月至2013年12月間住院行宮腔鏡檢查確診中、重度IUA并同時(shí)行宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)(transcer

2、vicalresection of adhesions，TCRA)的患者98例，按輔助治療方法的不同分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組行TCRA術(shù)后放置IUD并周期性口服雌激素3個(gè)月，試驗(yàn)組除上述處理外，加用纖維蛋白粘合劑，記錄并分析兩組患者治療前后的子宮內(nèi)膜厚度、月經(jīng)改善情況及宮腔形態(tài)恢復(fù)情況的差異。
　　結(jié)果：
　　1.兩組患者的年齡構(gòu)成比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.431，p=0.156);兩組患者的IUA分級(jí)構(gòu)成、月經(jīng)改變

3、情況間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.121，P=0.728;x2=0.425，P=0.809)。
　　2.①治療前兩組患者子宮內(nèi)膜厚度間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(t=0.069，p=0.945)
　?、谥委熀髢山M患者子宮內(nèi)膜厚度間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(t=-0.475，p=0.639)
　?、蹖?duì)照組治療前后子宮內(nèi)膜厚度間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(t=-4.138，p=0.000)
　?、茉囼?yàn)組治療前后子宮內(nèi)膜厚

4、度間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(t=-4.766，p=0.000)
　?、輧山M患者治療前后子宮內(nèi)膜厚度差值間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(t=-1.346，p=0.181)
　　3.治療后兩組患者月經(jīng)恢復(fù)情況間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(x2=0.315，p=0.575)
　　4.術(shù)后對(duì)照組及試驗(yàn)組的治愈率分別為65.2％、88.5％，兩組治愈率間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=8.676，p=0.013);術(shù)后對(duì)照組及試驗(yàn)組的宮腔