醫(yī)用膜聯(lián)合球囊預(yù)防宮腔粘連術(shù)后再粘連的療效觀察和機(jī)理研究.pdf

1、目的：探討醫(yī)用膜聯(lián)合球囊預(yù)防宮腔鏡下宮腔粘連分離（transcervical resection of adhesions，TCRA）術(shù)后再粘連的療效和作用機(jī)制。
　　方法：選取120例行TCRA的重度宮腔粘連患者為研究對象，分為對照組和觀察組，每組60例。對照組給予術(shù)后充水球囊+雌孕激素治療，觀察組給予術(shù)后可吸收醫(yī)用膜+充水球囊+雌孕激素治療。比較兩組患者術(shù)后宮腔粘連情況、月經(jīng)量、痛經(jīng)率、血清及子宮內(nèi)膜組織基質(zhì)金屬蛋白酶（mat

2、rix metallo proteinase-9，MMP-9）及轉(zhuǎn)化生長因子（transforming growth factor-β1, TGF-β1）蛋白表達(dá)水平。
　　結(jié)果：術(shù)后3個月，對照組宮腔再粘連率為31.7％（19/60）；觀察組宮腔再粘連率為10.0%（6/60），兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組術(shù)后月經(jīng)量均多于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組月經(jīng)改善率為85.0%（51

3、/60）；觀察組月經(jīng)改善率為96.7%（58/60），兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者痛經(jīng)率均低于術(shù)前，但兩組間差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。術(shù)前血清及子宮內(nèi)膜組織的MMP-9、TGF-β1水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），術(shù)后3個月，兩組血清MMP-9、TGF-β1水平比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。術(shù)后3個月，觀察組子宮內(nèi)膜組織MMP-9蛋白水平顯著高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），