細(xì)胞因子及其受體基因多態(tài)性與慢性前列腺炎-慢性盆腔疼痛綜合癥的關(guān)系.pdf

1、第一部分前列腺炎樣癥狀患者轉(zhuǎn)歸調(diào)查 目的調(diào)查"前列腺炎樣癥狀"患者的轉(zhuǎn)歸預(yù)后及影響臨床療效相關(guān)因素，評估當(dāng)前"慢性前列腺炎"患者的診療效果，隨訪并根據(jù)療效篩選出典型的頑固性慢性前列腺炎患者參與第二部分實(shí)驗(yàn)室研究。 方法:2004年6月～2004年9月泌尿外科門診144例"前列腺炎樣癥狀"患者入選，均采用美國國立衛(wèi)生院慢性前列腺炎癥狀問卷(NIH-CPSI)調(diào)查，取按摩后前列腺液行前列腺液常規(guī)檢查?；颊咭园茨笄傲邢僖喊准?xì)

2、胞數(shù)目為依據(jù)，按NIH1995標(biāo)準(zhǔn)分類，接受推薦方案治療，分別于第6周及1年后接受隨訪。 結(jié)論:采用NIH-CPSI問卷調(diào)查結(jié)合臨床基本檢查-前列腺液常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)，有助于臨床前列腺炎的診斷，但前列腺炎樣癥狀其治療在臨床上仍然是一大難題，好轉(zhuǎn)痊愈率較低。以前列腺液白細(xì)胞計(jì)數(shù)為分類基礎(chǔ)的前列腺炎樣癥狀各種類型之間在自然病程過程中，存在相互轉(zhuǎn)換，這一結(jié)果在對慢性前列腺炎科研數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)有著重要意義。 第二部分細(xì)胞因子及

3、其受體基因多態(tài)性與慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合癥的關(guān)系 目的:了解細(xì)胞因子及其受體基因多態(tài)性在慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合癥組和正常對照組中的分布，探討其在慢性前列腺炎發(fā)病中的作用及其在診斷及治療中的意義。 方法:正常對照組51人，從第一部分研究中篩選出典型CP/CPPS患者24人，均為湖南漢族。采用TBG公司DNA10分鐘快速提取試劑盒提取DNA，使用美國PEL-FREEZ公司的細(xì)胞因子基因型檢測試劑盒，采用序列特

4、異性引物聚合酶鏈反應(yīng)方法(SSP-PCR)檢測受試者13種細(xì)胞因子和細(xì)胞因子受體22個(gè)位點(diǎn)的基因型：IL-1α-889 C/T、IL-1β(-511 C/T、+3962C/T)、IL-1RPst I 970 C/T、IL-lRa mspI 11100C/T、IL-4Rα+1902A/G、IL-12-1188A/C、IFN-γUTR5644A/T、TGF-β1(密碼子10 C/T、密碼子25 C/G)、TNF-a(-308A/G、-238

5、A/G)、IL-2(-330 T/G、+166G/T)、IL-4(-1098 G/T、-590 C/T、-33C/T)、IL-6(-174 C/G、nt565 A/G)、IL-10(-1082 A/G、-819 C/T、-592 A/C)；采用雙抗體夾心ELISA法，檢測51例正常對照者外周血IL-10含量，同時(shí)檢測20例CP/CPPS患者按摩后前列腺液IL-10含量。 結(jié)論:漢族人群抗炎細(xì)胞因子基因型多態(tài)性與CP/CPPS發(fā)病

6、有關(guān)，促炎細(xì)胞因子及其受體基因多態(tài)性與CP/CPPS發(fā)病關(guān)系不大。IL-10基因多態(tài)性決定外周血IL-10產(chǎn)量，CP/CPPS患者中IL-10低產(chǎn)量基因型頻率多見。漢族人群中IL-10-1082位點(diǎn)G等位基因頻率明顯低于白種高加索人。漢族人群IL-10基因與CP/CPPS發(fā)病的關(guān)系不是表現(xiàn)在IL-10-1082位點(diǎn)基因多態(tài)性，而是表現(xiàn)在與IL-10-1082位點(diǎn)相連鎖的-819，-592位點(diǎn)基因多態(tài)性。 IL-10基因多態(tài)性并不能直接決