UPOINT系統(tǒng)在門診慢性前列腺炎-慢性盆腔疼痛綜合征患者中的應(yīng)用.pdf

1、目的：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征（CP/CPPS）是泌尿外科門診常見(jiàn)疾病，歐美學(xué)者已證實(shí)UPOINT系統(tǒng)在CP/CPPS患者的治療中是一種有效的臨床表型分類系統(tǒng)，本研究旨在驗(yàn)證該系統(tǒng)應(yīng)用于本院門診 CP/CPPS患者的有效性及其綜合療法的療效。
　　方法：采用UPOINT表型分類系統(tǒng)對(duì)本院門診就診的CP/CPPS患者進(jìn)行臨床分類并對(duì)其實(shí)施個(gè)體化綜合治療。將患者分為泌尿系統(tǒng)癥狀（Urinary）、社會(huì)心理癥狀(Psychoso

2、cial)、器官特異癥狀(Organ specific)、感染癥狀(Infection)、神經(jīng)／全身癥狀(Neurological／Systemic)、骨骼肌觸痛癥狀(Tenderness of skeletal muscles)六個(gè)亞型，采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院前列腺炎癥狀指數(shù)(NIH-CPSI)評(píng)估患者前列腺炎癥狀嚴(yán)重程度，對(duì)UPOINT陽(yáng)性亞型數(shù)與NIH-CPSI評(píng)分作相關(guān)性分析。所有患者均隨訪6個(gè)月，其終點(diǎn)為NIH-CPSI至少降低6

3、分，最終納入研究的患者為140例。
　　結(jié)果：140例患者的UPOINT各亞型所占比例分別為U：59.3％（83例）、P：45.0%（63例）、O：49.3%（69例）、I：22.1%（31例）、N：37.9%（53例）、T：56.4%（79例），患者所具有的亞型數(shù)與NIH-CPSI總評(píng)分所評(píng)判的癥狀嚴(yán)重程度(r=0.796，P值<0.001)及患病時(shí)間(r=0.589，P值<0.001)呈正相關(guān)。按照UPOINT臨床表型系統(tǒng)對(duì)各

4、亞型進(jìn)行針對(duì)性治療，隨訪6月，75.0%(105/140)患者NIH-CPSI總評(píng)分至少降低了6分；所有患者的NIH-CPSI評(píng)分均較前降低，疼痛評(píng)分：由10.14±4.26降至6.60±3.39，排尿評(píng)分：由6.29±2.42降至3.63±1.52，生活質(zhì)量評(píng)分：由6.56±2.44降至4.06±1.98，總評(píng)分22.99±7.28降至14.29±5.70(P值均<0.001)。
　　結(jié)論：UPOINT臨床表型分類系統(tǒng)可用于指導(dǎo)