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文檔簡介
1、背景和目的:
關于血尿酸水平與心腦血管疾病之間的關系,學界存在爭議,有研究顯示血尿酸是心腦血管疾病的危險因素,而另有研究顯示血尿酸作為抗氧化劑,對心腦血管有保護作用,本研究旨在分析血尿酸濃度與冠脈病變嚴重程度的關系。
研究對象與方法:
按照入選和排除標準,本研究收錄了從2010年1月到2014年1月間以冠心病為初步診斷收入中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院并完善冠脈造影檢查的401例患者。住院期間化驗血尿酸,并完善冠
2、脈造影檢查,以目測直徑法、冠狀動脈超聲面積測定法判斷冠狀動脈狹窄,以冠狀動脈主支或其主要分支管腔內(nèi)狹窄≥50%診斷為冠心病。冠脈病變嚴重程度的評估采用Gensini評分。于中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院HIS系統(tǒng)內(nèi)搜集病例,篩選符合要求的病例,記錄住院號、性別、年齡、既往病史(糖尿病史、冠心病病史、血脂異常史、高血壓病史)、吸煙史、冠狀動脈造影結果、Gensini評分、血糖、血脂系列、血尿酸濃度。依據(jù)冠狀動脈造影結果將入選患者分為3組:單支病
3、變組:冠狀動脈造影結果為單支冠脈病變狹窄程度≥50%者(n=160);兩支病變組:冠狀動脈造影結果為兩支冠脈病變狹窄程度≥50%(n=123);三支病變組:冠狀動脈造影結果為三支冠脈病變狹窄程度≥50%,或病變累及左主干(n=118)。
結果:
三組患者相比,年齡、高血壓病患病率、吸煙率、糖尿病患病率、血脂異?;疾÷省ensini評分差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);而各組之間性別比例、抗血小板藥物服用率、降脂藥物
4、服用率之間的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。調整年齡、高血壓病患病率、吸煙率、糖尿病患病率、血脂異常患病率,用方差分析比較三組患者的血尿酸水平,得出三組受試者的血尿酸均值的差異有統(tǒng)計學意義(F=3.249,P=0.04),后對三組患者血尿酸均值進行多重比較:兩支病變組血尿酸均值大于單支病變組的血尿酸均值(LAD-t=21.24,95%CI(0.98,41.51),P=0.04),三支病變組血尿酸均值大于單支病變組血尿酸均值(LSD-t
5、=23.37,95%CI(2.86,43.88),P=0.026),三支病變組血尿酸均值和兩支病變組相比,差異無統(tǒng)計學意義(LSD-t=2.126,95%CI(-19.12,22.55),P=0.848)。調整年齡、性別比例、吸煙史、高血壓病患病率、糖尿病患病率、血脂異?;疾÷?、藥物治療史后,用Spearman相關分析血尿酸水平與Gensini評分之間的關系,得出在兩支病變組、三支病變組及多支病變組,血尿酸水平與Gensini評分負相關
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