深靜脈微泵高濃度補(bǔ)鉀安全性研究.pdf

1、目的:
　　通過檢測中心靜脈高濃度微泵補(bǔ)鉀時近心端實測血鉀值，探討低鉀血癥時控制速度下高濃度靜脈補(bǔ)鉀的安全性。
　　方法:
　　將4年間ICU中經(jīng)頸內(nèi)或鎖骨下留置雙腔中心靜脈導(dǎo)管(CVC)并發(fā)生低鉀血癥的79例患者，實施經(jīng)中心靜脈采用400mmol/l濃度的氯化鉀以50ml/hr的速度微量泵輸注共92人次，補(bǔ)鉀從雙腔導(dǎo)管的側(cè)孔通路進(jìn)入，從端孔（導(dǎo)管尖端）通路抽取血液檢測近心端血鉀濃度，從外周靜脈抽血測全身血鉀水平，50

2、ml輸注量為一治療人次。分別觀察30分鐘、60分鐘外周及近心端血鉀濃度變化，比較外周血鉀和近心端血鉀，采用秩相關(guān)性分析進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1:治療后30分鐘和60分鐘患者尖端血鉀均顯著高于外周血鉀，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=65.71，t=54.17，均P＜0.01)，近心端血鉀濃度較外周同期血鉀濃度均有升高，相比傳統(tǒng)外周靜脈補(bǔ)鉀能更快改善心臟入心血的血鉀水平。2:30分鐘和60分鐘患者的尖端血鉀與外周血鉀之間均成