門診基本藥學(xué)服務(wù)項目界定及成本測算研究.pdf

1、目的：①通過對國內(nèi)外藥學(xué)服務(wù)提供現(xiàn)狀分析，借鑒國外藥學(xué)服務(wù)分類和界定的原則和標(biāo)準(zhǔn)，對我國門診基本藥物服務(wù)項目進(jìn)行界定，為我國推行門診藥學(xué)服務(wù)提供標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)；②通過基本藥學(xué)服務(wù)項目的界定，為我國藥事服務(wù)費收取的項目范圍提供標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)；③在項目界定的基礎(chǔ)上，借鑒國內(nèi)外藥學(xué)服務(wù)成本測算方法，測算門診藥學(xué)服務(wù)項目的實際成本和標(biāo)準(zhǔn)成本，為合理制定藥事服務(wù)費收取水平提供依據(jù)。
　　 方法：采用文獻(xiàn)法、專家法、現(xiàn)場調(diào)查法等方法，收集的資料包括

2、：國內(nèi)外藥學(xué)服務(wù)項目研究和開展情況文獻(xiàn)資料；國內(nèi)外藥學(xué)服務(wù)成本測算研究方法文獻(xiàn)資料；深圳市公明人民醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)成本相關(guān)數(shù)據(jù)。我國門診基本藥學(xué)服務(wù)項目界定、門診藥學(xué)服務(wù)模型；門診藥學(xué)服務(wù)成本測算方法及實證研究。
　　 結(jié)果與結(jié)論：⑴界定了我國門診基本藥學(xué)服務(wù)項目及擴(kuò)展藥學(xué)服務(wù)項目。其中基本藥學(xué)服務(wù)項目包括：處方審核、藥品調(diào)配及分發(fā)、患者用藥教育。擴(kuò)展藥學(xué)服務(wù)項目包括：藥物咨詢窗口；使用演示、宣傳冊、宣傳欄等方式向公眾宣傳合理用藥、

3、健康促進(jìn)、疾病預(yù)防等知識；定期分析、評估門診處方；解答醫(yī)生用藥疑惑，開展用藥教育；定期統(tǒng)計門診用藥情況，提供用藥需求信息供計劃參考。⑵確定了我國門診基本藥學(xué)服務(wù)項目開展的標(biāo)準(zhǔn)時間：處方審核不少于1.75分鐘，藥品調(diào)配及分發(fā)不少于1.85分鐘，患者用藥教育不少于1.45分鐘。⑶建立了我國門診藥學(xué)服務(wù)模型。⑷確定了我國門診藥學(xué)服務(wù)提供的障礙。⑸確定了采用實際成本測算法和標(biāo)準(zhǔn)成本測算法進(jìn)行門診基本藥學(xué)服務(wù)成本測算，建立了門診藥學(xué)服務(wù)成本權(quán)重的

4、計算公式，并對公明人民醫(yī)院進(jìn)行實證研究。
　　 建議：①加快藥師隊伍的建設(shè)，開展藥師繼續(xù)教育項目。②健全基層醫(yī)療服務(wù)體系，引導(dǎo)患者到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，減輕醫(yī)院門診壓力。③制定可操作性的藥學(xué)服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。④在政府投入的基礎(chǔ)上，改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制，建立合理的藥學(xué)服務(wù)補(bǔ)償體制。⑤本研究所確定門診基本藥學(xué)服務(wù)成本測算方法可以用于全國性大范圍門診藥學(xué)服務(wù)成本測算。本研究的創(chuàng)新之處在于首次在我國開展門診基本藥學(xué)服務(wù)項目界定研究，并首