上海社區(qū)居民常見(jiàn)風(fēng)濕性疾病流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的: 調(diào)查6種常見(jiàn)風(fēng)濕性疾病在上海社區(qū)人口中的患病水平;探討不同風(fēng)濕性疾病對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。
　　方法: 該研究對(duì)上海市某社區(qū)20116名常住居民6種常見(jiàn)風(fēng)濕性疾病的患病率進(jìn)行調(diào)查。該研究以社區(qū)為基礎(chǔ)，采用篩選問(wèn)卷調(diào)查表形式，按WHO社區(qū)控制風(fēng)濕病規(guī)劃(COPCORD)調(diào)查程序分步驟進(jìn)行調(diào)查，篩查出的陽(yáng)性患者需經(jīng)皮膚科/風(fēng)濕科專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)行體檢確診，必要時(shí)采用實(shí)驗(yàn)室檢查或其他輔助檢查手段。診斷標(biāo)準(zhǔn)采用ACR標(biāo)準(zhǔn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡

2、、皮肌炎、硬皮病患者采用皮膚科生活質(zhì)量指數(shù)(DLQI)量表進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)估;類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎患者采用簡(jiǎn)明疼痛評(píng)估量表(BPI)進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)估。采用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，問(wèn)卷信息收集后錄入計(jì)算機(jī)并用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。對(duì)分類(lèi)變量采用X2檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)，顯著性檢驗(yàn)水平為0.05。以2010年上海全市人口作為標(biāo)準(zhǔn)人口。
　　結(jié)果: 實(shí)際調(diào)查15099名常住居民，應(yīng)答率為75.06％。陽(yáng)性患者

3、共562人，男性285人(50.71％)，女性277人(49.29％)，男:女為1.03∶1。其中系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者6例，標(biāo)準(zhǔn)患病率為19.47/10萬(wàn)人(0.019％)，16歲以上居民患病率為41.23/10萬(wàn)人;皮肌炎患者37例，患病率為122.82/10萬(wàn)人(0.12％);類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者208例，患病率為680.24/10萬(wàn)人(0.68％);硬皮病患者4例，全部為男性，患病率為13.64/10萬(wàn)人(0.014％);強(qiáng)制性脊柱炎

4、陽(yáng)性患者11例，患病率為36.72/10萬(wàn)人(0.037％);痛風(fēng)患者296例，總患病率為988.94/10萬(wàn)人(0.99％)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病的DLQI分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照（P均＜0.05），系統(tǒng)性紅斑狼瘡又高于皮肌炎、硬皮病（P均＜0.05），DLQI無(wú)顯著性別差異。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)患者不同疼痛程度生活質(zhì)量評(píng)分有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，而強(qiáng)直性脊柱炎患者的生活質(zhì)量與疼痛程度組間未見(jiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。男性患者BPI

5、評(píng)分顯著低于女性患者，故風(fēng)濕性脊柱關(guān)節(jié)病患者疼痛對(duì)生活質(zhì)量存在性別差異。
　　結(jié)論: 16歲以上居民系統(tǒng)性紅斑狼瘡患病率為41.23/10萬(wàn)人，高于2003年上海市類(lèi)似調(diào)查結(jié)果;皮肌炎患病率為122.82/10萬(wàn)人，與歐美國(guó)家相比患病率較低，而與其他亞洲國(guó)家相近;類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患病率為680.24/10萬(wàn)人，與國(guó)內(nèi)類(lèi)似報(bào)道相比屬于較高水平。另女性患病率約為男性2倍，與國(guó)內(nèi)外類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎流行情況相符;硬皮病患病率為13.64/10

6、萬(wàn)人，全部為男性，與既往國(guó)內(nèi)外報(bào)道的女性患者較多存在差異;強(qiáng)制性脊柱炎陽(yáng)性患病率為36.72/10萬(wàn)人，與國(guó)內(nèi)其他地區(qū)相比患病率較低，提示我國(guó)AS患病率存在地區(qū)差異性，男女性別比約1.57∶1，與同類(lèi)研究結(jié)果相近;痛風(fēng)患病率為988.94/10萬(wàn)人，較國(guó)內(nèi)及既往上海地區(qū)調(diào)查結(jié)果屬較高水平，且男性患病率顯著高于女性。另30-39歲年齡段亦出現(xiàn)男性患者，提示痛風(fēng)患病年輕化，值得注意。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病的DLQI分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照，說(shuō)