冠心病冠脈病變程度及血漿同型半胱氨酸與中醫(yī)證型的關(guān)系.pdf

1、目的：探討血漿同型半胱氨酸（Hcy）與冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性；觀察冠心?。–HD）中醫(yī)證型與血漿Hcy水平及冠狀動(dòng)脈病變程度的關(guān)系，為冠心病中醫(yī)辨證提供部分客觀依據(jù)。 方法：經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診的CHD患者100例，正常對(duì)照組25例。循環(huán)酶法檢測(cè)血漿Hcy水平。100例CHD患者按冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)分為單支病變、雙支病變和三支病變組，根據(jù)CHD冠狀動(dòng)脈病變Gensini分值不同分為Gensini分值<20組、Gensini分值20

2、～40組、Gensini分值>40組。按冠心病中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)分為：心血瘀阻證組、痰阻心脈證組、陰寒凝滯證組、氣陰兩虛證組、心腎陰虛證組、陽(yáng)氣虛衰證組。對(duì)冠心病患者冠脈病變支數(shù)與血漿Hcy，冠脈狹窄程度與血漿Hcy，中醫(yī)證型與冠脈病變支數(shù)、冠脈狹窄程度及血漿Hcy的關(guān)系進(jìn)行分析。 結(jié)果：1、CHD血漿tHcy水平為（21．72±5．13umol/L）顯著高于正常對(duì)照組（7．88±4．06umol/L）（P<0．01）。①按冠狀動(dòng)脈病

3、變支數(shù)分組，單支病變組（17．83±4．04umol/L）<雙支病變組（22．22±4．27umol/L）<三支病變組（24．50±4．86umol/L），單支病交組顯著低于雙支病變組及三支病變組（均P<0．01）；②根據(jù)CHD冠狀動(dòng)脈病變Gensini分值不同進(jìn)行分組：Gensini分值<20組（16．78±3．46umol/L）40組（24．7

4、4±4．97umol/L）（均P<0．01）。 2、①中醫(yī)辨證分型與血漿tHcy：心血瘀阻證組（25．83±5．47umol/L）、痰阻心脈證組（19．53±4．56umol/L）、陰寒凝滯證組（22．00±4．55umol/L）、氣陰兩虛證組（18．06±2．95umol/L）、心腎陰虛證組（21．13±2．80umol/L）、陽(yáng)氣虛衰證組（22．15±5．70umol/L），血漿tHcy水平均明顯高于正常對(duì)照組（均P<0．0

5、1）。心血瘀阻證組顯著高于痰阻心脈證組、陰寒凝滯證組、氣陰兩虛證組、心腎陰虛證組（P<0．01）和陽(yáng)氣虛衰證組（P<0．05）。②中醫(yī)證型與冠脈病變支數(shù)：不同中醫(yī)證型組間冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)分布差異有非常顯著性意義（P<0．01）。心血瘀阻證組三支病變占（60．9%）、痰阻心脈證組三支病變（13．4%）、陰寒凝滯證組三支病變占（43．7%）、氣陰兩虛證組三支病變占（11．8%）、心腎陰虛證組三支病變占（31．3%）、陽(yáng)氣虛衰證組三支病變占（

6、30．8%）。心血瘀阻證組三支病變比例顯著高于其他證型組（P<0．05）。③各中醫(yī)證型間冠狀動(dòng)脈病變Gensini分值差異有顯著性意義（P<0．01），心血瘀阻證組的Gensini分值（48．65±22．45）顯著高于痰阻心脈證組（29．33±12．40）、陰寒凝滯證組（31．44±16．82）、氣陰兩虛證組（25．12±15．74）（均P<0．01）、心腎陰虛證組（34．19±14．51）和陽(yáng)氣虛衰證組（36．31±16．21）（P<