胃癌組織中CD44和CD133的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的：探討CD44和CD133在胃癌原發(fā)灶中的表達(dá)及其與各臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系。分析CD44和CD133二者間的相關(guān)關(guān)系。
　　方法：利用免疫組化方法檢測100例胃癌組織中CD44和CD133蛋白的表達(dá)情況，并對CD133及CD44表達(dá)與胃癌患者的臨床病理資料和生存率進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果： CD133和CD44蛋白均主要表達(dá)在細(xì)胞膜，少量在細(xì)胞漿中表達(dá)。兩者的表達(dá)均與患者的年齡和性別無關(guān)（P＞0.05），但與腫瘤的大小

2、、組織學(xué)分化程度、血管浸潤、淋巴管浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及pTMN分期有關(guān)，腫瘤直徑越大（CD44 P=0.015;CD133 P=0.002），組織學(xué)分化程度越差（CD44 P=0.008;CD133 P=0.019），有血管浸潤（CD44 P=0.043; CD133 P=0.023）、有淋巴管浸潤（CD44 P=0.020;CD133 P=0.044）、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（CD44 P=0.002;CD133 P=0.004）、腫瘤浸潤得越

3、深（CD44 P=0.006;CD133 P=0.021）以及pTNM分期越高（CD44 P=0.034；CD133 P=0.001），其CD44和CD133蛋白的表達(dá)陽性率越高。而CD44+CD133+雙陽性表達(dá)與患者的年齡、性別、腫瘤的組織學(xué)分化程度以及血管浸潤均無關(guān)（P＞0.05），但與腫瘤大小、淋巴管浸潤、腫瘤T分期、N分期以及pTNM分期有關(guān)，其中，腫瘤直徑越大（CD44+CD133+，P=0.010）、有淋巴管浸潤（CD44

4、+CD133+，P=0.003）、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（CD44+CD133+，P=0.045）、腫瘤浸潤得越深（CD44+CD133+，P=0.041）以及pTNM分期越高（CD44+CD133+，P=0.049），其CD44+CD133+雙陽性表達(dá)率越高。單因素生存分析結(jié)果顯示，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P＜0.001）、TNM分期（P=0.013）、CD44蛋白陽性表達(dá)（P=0.005）、CD133蛋白陽性表達(dá)（P=0.002）以及CD44+CD133

5、+雙陽性表達(dá)（P＜0.001）和患者的3年生存率均有關(guān)系。 Spearman等級相關(guān)分析結(jié)果表明， CD44蛋白的表達(dá)與CD133蛋白的表達(dá)呈正相關(guān)（r=0.207，P=0.039）。Logistic回歸分析提示CD44+CD133+蛋白雙陽性表達(dá)是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P=0.038）的獨立危險因素。Cox風(fēng)險回歸多因素生存分析顯示，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P=0.006）、CD44和CD133蛋白的共表達(dá)（P=0.003）是影響胃癌患者術(shù)后生存的獨立預(yù)后