20-59歲人群勁動(dòng)脈超聲影像學(xué)特征及其相關(guān)因素的研究.pdf

1、目的:
　　本文通過對(duì)20到59歲人群進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲影像學(xué)測量，了解了各年齡階段人群的形態(tài)學(xué)指標(biāo)和血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)現(xiàn)狀。并分析血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、體成分及生活方式等因素與頸動(dòng)脈形態(tài)學(xué)指標(biāo)之間的相互關(guān)系，進(jìn)而對(duì)與形態(tài)學(xué)指標(biāo)改變相關(guān)的因素進(jìn)行重點(diǎn)分析與探討，以期為改善健康，提高生活質(zhì)量提供科學(xué)的理論依據(jù)。
　　方法與對(duì)象:
　　采用文獻(xiàn)資料法全面了解國內(nèi)外關(guān)于頸動(dòng)脈超聲影像學(xué)的研究現(xiàn)狀。在南京師范大學(xué)心血管機(jī)能實(shí)驗(yàn)室，使用Son

2、oScape SSI-5500超聲儀進(jìn)行現(xiàn)場頸動(dòng)脈超聲影像學(xué)測試（其中包括頸動(dòng)脈形態(tài)學(xué)指標(biāo)和血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)），采用Inbody720體成分儀測試體成分，同時(shí)采用問卷調(diào)查法了解實(shí)驗(yàn)對(duì)象的飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣、體育鍛煉情況、日常的出行方式、吸煙及飲酒習(xí)慣。有效樣本為201人，年齡范圍為20至59歲，其中男性占總體的48.3％，女性占51.7％。
　　研究結(jié)果:
　　1.20-59歲人群頸動(dòng)脈管徑隨年齡增長呈現(xiàn)增大的趨勢，與20-29歲

3、年齡組相比，男性在40歲即出現(xiàn)明顯變化，早于女性的50歲。而男性與女性相比，30歲以后，男性管徑均大于同年齡段女性。
　　2.20-59歲人群頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(IMT)隨年齡增大呈現(xiàn)增厚的趨勢。男性在30歲之后即出現(xiàn)明顯增厚，而女性在40歲之后出現(xiàn)不同程度的增厚。
　　3.20-59歲人群中20-29歲年齡組人群的頸動(dòng)脈中未出現(xiàn)斑塊，30歲之后男女均出現(xiàn)了斑塊，男性在50歲之后斑塊檢出率達(dá)到了70％，女性在30歲之后各年齡段

4、斑塊檢出率均在20-35％之間。在出現(xiàn)斑塊的人群中，斑塊數(shù)量為2個(gè)的人群占27.3％，出現(xiàn)3個(gè)斑塊的人群占9.3％。在消除年齡因素的影響之后，將有斑塊人群的IMT與無斑塊人群相比較發(fā)現(xiàn)有斑塊組人群的IMT明顯厚于無斑塊組。
　　4.總體來看，20-29歲組人群的動(dòng)脈血流最大流速和最低流速均高于30歲以上各年齡組，而動(dòng)脈的彈性指數(shù)呈現(xiàn)隨年齡增長下降的傾向，男女50-59歲組均明顯低于20-29歲組。但是男性各年齡組血管彈性指數(shù)方面明

5、顯大于同年齡組女性。比較有斑塊與無斑塊人群的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，有斑塊組左側(cè)動(dòng)脈血流最大流速及最低流速均明顯低于無斑塊組。
　　5.受試者的體脂肪率及內(nèi)臟脂肪指數(shù)均呈現(xiàn)隨年齡增加的傾向。但指標(biāo)均與頸動(dòng)脈形態(tài)學(xué)指標(biāo)無明顯相關(guān)。
　　6.根據(jù)邏輯回歸分析結(jié)果，“每周5天或5天以上攝入奶制品”、“每周3天或3天以上飲用白酒”這兩個(gè)生活方式與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生有密切關(guān)系，且均為導(dǎo)致其發(fā)生的獨(dú)立因素。而根據(jù)線性多元回歸模型分析，發(fā)

6、現(xiàn)“每周5天或5天以上攝入奶制品”會(huì)導(dǎo)致IMT增厚。本研究未發(fā)現(xiàn)體育鍛煉習(xí)慣與動(dòng)脈斑塊形成之間存在相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)論:
　　在本實(shí)驗(yàn)條件下觀察到以下現(xiàn)象:
　　1.隨著年齡的增長，頸動(dòng)脈形態(tài)學(xué)指標(biāo)均出現(xiàn)不同程度的變化:其中，動(dòng)脈管徑呈現(xiàn)逐漸增寬的趨勢;動(dòng)脈IMT隨年齡的增大而逐漸增厚;動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率也逐漸升高。而其中男性出現(xiàn)這些形態(tài)學(xué)變化要顯著早于女性人群。
　　2.隨著年齡的增長，頸動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)

7、中的血流速度和彈性指數(shù)均呈現(xiàn)下降趨勢，男性變化亦早于女性;各年齡段男性受試者的彈性指數(shù)均明顯大于女性。
　　3.左側(cè)頸動(dòng)脈斑塊的有無情況與血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)中的最大及最低流速均有顯著相關(guān):當(dāng)有斑塊發(fā)生時(shí)，最大流速及最低流速較無斑塊的比較均有明顯降低。
　　4.身體成分指標(biāo)中的體脂率與內(nèi)臟脂肪指數(shù)與頸動(dòng)脈形態(tài)學(xué)指標(biāo)無顯著相關(guān)。
　　5.每周5天或5天以上攝入奶制品這一生活習(xí)慣與內(nèi)中膜增厚密切相關(guān)，亦與動(dòng)脈粥樣硬化顯著相關(guān);每