椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥MR影像學(xué)特征與臨床相關(guān)性.pdf

1、目的:研究椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥的MR影像學(xué)特征與臨床相關(guān)性。
　　方法:記錄并分析114例VBD患者腦部影像資料。影像數(shù)據(jù)采集均在GE Discover7503.0TMR掃描儀完成。掃描序列包括高分辨率磁共振成像HRMRI;MR平掃:T1WI、T2WI、FLAIR;磁共振血管成像MRA;彌散加權(quán)成像DWI以及磁敏感加權(quán)成像SWI等。在HRMRI圖像上測(cè)量入組患者基底動(dòng)脈直徑最大處數(shù)值，并記錄基底動(dòng)脈分叉高度、偏移程度、椎基底動(dòng)脈走

2、行分型等影像資料。1.通過觀察114例VBD患者FLAIR序列基底動(dòng)脈有無高信號(hào)以及高信號(hào)填充管腔的程度，將其分為無FVH組、FVH1級(jí)組、FVH2級(jí)組、FVH3級(jí)組，比較各組VBD患者影像及臨床資料;觀察114例VBD患者HRMRI圖像基底動(dòng)脈是否有附壁斑塊形成，將其分為有斑塊組和無斑塊組，比較兩組患者的影像、臨床資料。2.觀察其中78例VBD患者DWI及T2WI圖像上有無梗死及梗死面積，將其分為大腦后循環(huán)梗死陰性組、腔隙性梗死組、小

3、梗死組、大梗死組，比較各組患者的影像、臨床資料。3.觀察其中30例大腦后循環(huán)急性期梗死患者的SWI圖像，根據(jù)大腦后循環(huán)區(qū)域是否出現(xiàn)CMBs，將其分為CMBs陽性組、陰性組，比較兩組患者的影像、臨床資料。
　　結(jié)果:1、性別與基底動(dòng)脈有無偏移有關(guān)，男性易出現(xiàn)偏移，P=0.042;FVH與基底動(dòng)脈直徑、偏移度分級(jí)呈正相關(guān)，依次為:P＜0.001，R=0.404;P＜0.001，R=0.460;與VBD分型有相關(guān)性，P＜0.001;與基

4、底動(dòng)脈分叉高度、伴隨高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙無相關(guān)性，P值均大于0.05?；讋?dòng)脈斑塊形成與VBD患者椎基底動(dòng)脈偏移度有相關(guān)性，P＜0.001;與基底動(dòng)脈直徑、分叉高度、伴隨高血壓、糖尿病、高血脂及吸煙無相關(guān)性，P值均大于0.05。
　　2、VBD患者發(fā)生大腦后循環(huán)梗死與基底動(dòng)脈直徑、偏移度分級(jí)、迂曲延長(zhǎng)總評(píng)分呈正相關(guān)，依次為:P=0.009，R=0.293;P＜0.001，R=0.492;P＜0.001，R=0.506;與椎

5、基底動(dòng)脈分型有相關(guān)性，P＜0.001;與分叉高度、伴隨高血壓、糖尿病、高血脂及吸煙無相關(guān)性，P值均大于0.05。
　　3、VBD合并大腦后循環(huán)急性期梗死患者大腦后循環(huán)區(qū)域出現(xiàn)CMBs與基底動(dòng)脈直徑、偏移度、椎基底動(dòng)脈走行分型有相關(guān)性，依次為:P=0.001、P=0.01、P=0.012;與分叉高度、伴隨高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙無相關(guān)性，P值均大于0.05。
　　結(jié)論:分析VBD的MR影像學(xué)特點(diǎn)對(duì)于了解臨床病情進(jìn)展具有指導(dǎo)