口腔頜面創(chuàng)傷患者個性特征、心理健康及心理需求研究.pdf

1、目的：研究口腔頜面創(chuàng)傷患者的個性心理特征、心理健康狀況、心理需求特點(diǎn)，并分析其與社會人口學(xué)等因素的關(guān)系，在此基礎(chǔ)上從護(hù)理角度提出相應(yīng)心理干預(yù)措施。
　　 方法：采取定性和定量相結(jié)合的方法。定性部分采用現(xiàn)象學(xué)中的深度訪談法，選取省內(nèi)11名相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行訪談，并對資料進(jìn)行整理、分析、歸納和詮釋。定量部分采用問卷調(diào)查法，用《一般資料調(diào)查表》、《焦慮自評量表(SAS)》、《癥狀自評量表(SCL-90)》、《口腔頜面創(chuàng)傷患者心理需求調(diào)查

2、表(自制)》對省內(nèi)四家醫(yī)院2011年8～12月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的336例口腔頜面創(chuàng)傷患者實施問卷調(diào)查。將患者的社會人口學(xué)特征進(jìn)行描述，并將患者的焦慮評分和癥狀評分與國內(nèi)常模進(jìn)行比較，將其心理需求進(jìn)行排序找出特點(diǎn)，并依據(jù)病人社會人口學(xué)特征的不同進(jìn)行分組比較，綜合采用描述性統(tǒng)計、T檢驗、方差分析等統(tǒng)計學(xué)方法，分析其心理問題及其相關(guān)因素，最后根據(jù)調(diào)查結(jié)果提出相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施。
　　 結(jié)果：1.口腔頜面創(chuàng)傷患者焦慮癥狀的檢出率為38.4％，

3、涵蓋了輕、中、重三個程度；其粗分與國內(nèi)常模進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗，結(jié)果顯著高于常模(p<0.05)；以社會人口學(xué)特征進(jìn)行單因素分析，結(jié)果顯示不同性別和職業(yè)的口腔頜面創(chuàng)傷患者在焦慮知覺上存在顯著差異(p<0.05)：女性高于男性，職員和農(nóng)民高于學(xué)生。2.口腔頜面創(chuàng)傷患者心身癥狀的陽性檢出率為30.7-42.9％，其中軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性七個因子及總癥狀指數(shù)與國內(nèi)常模比較有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)；以社會人口學(xué)特征進(jìn)

4、行單因素分析，結(jié)果顯示不同性別、職業(yè)、月收入和付費(fèi)方式的口腔頜面創(chuàng)傷患者在癥狀知覺上存在顯著差異(p<0.05)：女性高于男性，職員高于學(xué)生和其他組，月收入在2000～3000元的高于1000～2000元組，部分賠付和醫(yī)療保險組的高于全自費(fèi)組。3.在心理需求七個維度的均分比較中，生理需求均分最高、其次為美的需求：在總需求的21個條目排序中，希望了解手術(shù)成功率及預(yù)后位居第一，希望了解醫(yī)務(wù)人員相關(guān)信息排名最后。分別以性別和年齡進(jìn)行單因素分析

5、，結(jié)果顯示不同性別和年齡段的患者在美的需上均存在顯著差異(p<0.05)：女性高于男性，18～40歲高于其他年齡段；另外女性在情感支持需求上顯著高于男性(p<0.05)，18～40歲在社會適應(yīng)需求上顯著高于其他年齡段(p<0.05)。
　　 結(jié)論：1.口腔頜面創(chuàng)傷患者總體呈現(xiàn)負(fù)性精神狀態(tài)，焦慮特征明顯、心理健康水平偏低、心理需求體現(xiàn)了專科特點(diǎn)。2.口腔頜面創(chuàng)傷患者焦慮發(fā)生率及粗分均顯著高于國內(nèi)常模，以女性患者、職員患者最為突出。

6、3.口腔頜面創(chuàng)傷患者心身癥狀發(fā)生率高，其中軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性七個因子及總癥狀指數(shù)均顯著高于國內(nèi)常模；以女性患者、職員患者、高收入患者、醫(yī)療費(fèi)用由他人賠付的患者最為突出。4.口腔頜面創(chuàng)傷患者首要的需求層面是解除生理方面問題、其次是對形象問題的關(guān)注；希望了解手術(shù)成功率及預(yù)后在總需求條目中排序第一，而了解醫(yī)務(wù)人員相關(guān)信息則排名倒數(shù)第一。另外女性患者對美的需求和情感支持的需求顯著高于男性，18～40歲在美的需求和社會