UCP-1和UCP-2基因多態(tài)對腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)患者寒戰(zhàn)反應的影響.pdf

1、目的:研究UCP-1和UCP-2基因多態(tài)對椎管內麻醉剖宮產(chǎn)患者寒戰(zhàn)反應的影響以及對剖宮產(chǎn)患者寒戰(zhàn)發(fā)生危險因素的探討。
　　方法:200例產(chǎn)科患者在腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)手術。記錄麻醉手術過程中患者生命體征，以及可能對寒戰(zhàn)發(fā)生的危險因素;記錄患者術中寒戰(zhàn)發(fā)生情況，應用聚合酶鏈反應-限制性片段長度多態(tài)性分析法，對所有患者UCP-1基因啟動子-3826A/G和UCP-2基因啟動子-866A/G進行基因分型。
　　結果:
　　

2、1.椎管內麻醉后5min和10min患者平均動脈壓比麻醉前明顯下降(P＜0.05);剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術期低血壓發(fā)生率為70.5％，未發(fā)生低血壓29.5％;剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術期寒戰(zhàn)發(fā)生率為66.5％，其中2-5級的比例分別占11.2％、7.5％、30.8％、50.5％。妊娠晚期體重指數(shù)大于25和體重指數(shù)小于25對寒戰(zhàn)的發(fā)生率影響，兩者比較無統(tǒng)計學意義(P=0.383＞0.05);急診寒戰(zhàn)發(fā)生率為84.6％，非急診寒戰(zhàn)發(fā)生率為60％，兩者比較統(tǒng)計學

3、有差異(P=0.002＜0.05);手術室環(huán)境溫度低于23℃的寒戰(zhàn)發(fā)生率為83.6％，手術室環(huán)境溫度不低于23℃的寒戰(zhàn)發(fā)生率為61.4％，兩者比較有統(tǒng)計學意義(P=0.009＜0.05);
　　2.在本組病例中UCP-1基因啟動子-3826AA型、-3826AG型和-3826GG型分別占45.5％、40％和18.5％，其圍術期寒戰(zhàn)發(fā)生率分別為62.7％、72.5％和62.2％，三者比較統(tǒng)計學無差異性(P=0.361＞0.05);U

4、CP-2基因啟動子-866AA型、-866AG型和-866GG型分別占30.5％、51.5％和18％，寒戰(zhàn)發(fā)生率分別為73.8％、72.5％和47.2％，三者比較統(tǒng)計學有差異性(P=0.024＜0.05)。麻醉阻滯平面、低血壓和手術時間的長短對寒戰(zhàn)發(fā)生的影響沒有統(tǒng)計學意義。
　　結論:環(huán)境溫度是影響剖宮產(chǎn)患者圍術期寒戰(zhàn)的重要因素;UCP-2基因啟動子-866AA型和-866AG型患者寒戰(zhàn)發(fā)生率高，UCP-2基因啟動子-866GG型