IGF-1和IGFBP-7在非小細(xì)胞肺癌患者血清和肺癌腫塊中的含量及其臨床意義.pdf

1、目的:
　　通過檢測胰島素樣生長因子-1(Insulin-like growth factor1，IGF-1)與胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-7(Insulin like growth factor binding protein7，IGFBP-7)在非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者和肺部良性病變患者外周血清中的濃度和肺癌組織局部的表達(dá)情況，以探討胰島素樣生長因子-1和胰島素樣生長

2、因子結(jié)合蛋白-7與NSCLC發(fā)生發(fā)展的關(guān)系及其臨床意義，也為非小細(xì)胞肺癌的早期診斷，危險性預(yù)測及治療提供一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法:
　　根據(jù)最新國際抗癌聯(lián)盟(UICC)2009年肺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)及WHO肺癌組織學(xué)分型標(biāo)準(zhǔn)分類。選擇2010年3月～2010年11月在我院心胸外科住院手術(shù)治療的非小細(xì)胞肺癌患者57例作為NSCLC組;選擇同期住院手術(shù)治療的肺部良性病變患者17例作為對照組。術(shù)后病理均經(jīng)我院病理科診斷證實(shí)。臨床資

3、料完整。所有病例術(shù)前均未接受過化療和放療。均排除糖尿病等代謝性疾病。所有入組患者均在未接受任何治療前晨起空腹采集肘靜脈血5mL，室溫靜置0.5h，1000r/min離心20min，取血清分裝，于-20℃保存，使用人胰島素樣生長因子-1(IGF-1)ELISA試劑盒和人胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白7(IGFBP-7)ELISA試劑盒，按試劑盒說明書的步驟測定NSCLC組和對照組血清中IGF-1與IGFBP-7濃度。NSCLC組標(biāo)本取腫瘤組織，

4、對照組標(biāo)本取離病變部位較遠(yuǎn)處正常肺組織，經(jīng)4％多聚甲醛固定，石蠟包埋備用，并采用免疫組織化學(xué)染色法，鏡下觀察，陽性染色為胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)棕黃色顆粒，根據(jù)陽性細(xì)胞所占百分比及染色強(qiáng)度分級判定NSCLC組腫瘤組織標(biāo)本和對照組肺組織標(biāo)本中IGF-1與IGFBP-7表達(dá)水平和分布。
　　結(jié)果:
　　1.ELISA法檢測血清中IGF-1的濃度:IGF-1在NSCLC組血清中的濃度均值(159.24±44.74)μg/L高于肺部良性病變組血清

5、中的濃度均值(128.79±25.40)μg/L，差異有顯著性(P＜0.05)。
　　2.ELISA法檢測血清中IGFBP-7的濃度:IGFBP-7在NSCLC組血清中的濃度均值(32.51±14.05)ng/L低于肺部良性病變組血清中的濃度均值(43.81±18.32)ng/L，差異有顯著性(P＜0.05)。
　　3.IGF-1免疫組化染色: IGF-1在NSCLC組癌組織中的表達(dá)強(qiáng)于肺部良性病變組正常肺組織中的表達(dá)(40

6、.57＞27.21),差異有顯著性（P＜0.05）。
　　4.IGFBP-7免疫組化染色:IGFBP-7在NSCLC組癌組織中的表達(dá)弱于肺部良性病變組正常肺組織中的表達(dá)(30.77＜40.40),差異有顯著性(P＜0.05)。
　　5.血清與肺組織中IGF-1，IGFBP-7表達(dá)的相關(guān)性分析:NSCLC患者血清中的IGF-1和IGFBP-7的濃度無顯著性相關(guān)性(r=-0.151，P=0.272，P＞0.05)，腫瘤局部組織中

7、的IGF-1和IGFBP-7的表達(dá)強(qiáng)度有顯著性負(fù)相關(guān)(r=-0.437，P=0.001，P＜0.05)。NSCLC患者血清中IGF-1的濃度和癌組織中IGF-1的表達(dá)強(qiáng)度正相關(guān)(Eta=0.369，為正值)。IGFBP-7在血清中的濃度和癌組織中的表達(dá)強(qiáng)度正相關(guān)(Eta=0.102，為正值)。
　　結(jié)論:
　　1.在NSCLC患者血清中及腫瘤中細(xì)胞因子IGF-1的表達(dá)強(qiáng)度均顯著高于肺部良性病變患者，且隨著肺癌的危險性的增加而

8、增加。
　　2.在NSCLC患者血清中及腫瘤中細(xì)胞因子IGFBP-7的表達(dá)強(qiáng)度均低于肺部良性病變患者，且均隨著肺癌的危險性的增加而降低。
　　3.在NSCLC患者腫瘤組織中的IGF-1和IGFBP-7的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)，隨著肺癌局部侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和UICC分期等危險因素增加。
　　4.IGF-1或IGFBP-7的表達(dá)在NSCLC患者血清與腫瘤組織之間均呈一定的一致性。抑制NSCLC患者腫瘤局部的IGF-1活性或