帶掌側血管蒂部分頭狀骨移位替代壞死月骨的解剖學基礎.pdf

1、目的：觀察頭狀骨的血供分布特點，為帶掌側血管蒂部分頭狀骨移位替代壞死月骨的手術提供解剖學依據(jù)。 方法：觀察100側頭狀骨標本，將頭狀骨分成遠近兩部分，記錄頭狀骨各部分掌背側的滋養(yǎng)血管孔的數(shù)量和位置，測量血管孔的大小，并對所測數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。制作保留骨和骨外周血管的上肢鑄型標本2側，觀察頭狀骨主要滋養(yǎng)血管的管徑、數(shù)量和位置；制作上肢的血管灌注標本2側，進行解剖觀察頭狀骨掌側滋養(yǎng)血管的管徑、數(shù)量和位置。結合顯示骨內滋養(yǎng)血管的頭狀

2、骨標本以及冠狀面切片各5例，觀察頭狀骨內部的血管走形情況。 結果：100側頭狀骨標本，掌側近端滋養(yǎng)血管孔平均2.93個，掌側遠端滋養(yǎng)血管孔平均3.28個，掌側滋養(yǎng)血管孔平均6.21個；背側滋養(yǎng)血管孔平均6.62個；掌側近端滋養(yǎng)血管孔徑1.349±0.692mm，掌側遠端滋養(yǎng)血管孔徑1.061±0.826mm，掌側滋養(yǎng)血管孔徑1.197±0.778mm，背側滋養(yǎng)血管孔徑0.922±0.487mm。說明頭狀骨掌背側、掌側遠近端均有豐

3、富的滋養(yǎng)血管孔，背側滋養(yǎng)血管孔數(shù)量略多于掌側。掌背側血管孔管徑大小比較U值為7.53，P值小于0.01，兩者有顯著性差異，說明掌側血管孔管徑大于背側血管孔．局部上肢鑄型標本和血管灌注標本顯示，頭狀骨標本血管孔的分布和數(shù)量與鑄型標本和血管灌注標本中血管孔的分布和數(shù)量相符。 結論：頭狀骨血供豐富，掌側滋養(yǎng)血管孔分布管徑上優(yōu)于背側；頭狀骨遠近端均有豐富的滋養(yǎng)血管孔．表明保留掌側血管蒂的頭狀骨近端部分轉移替代壞死月骨是有其解剖學基礎的，