下頜骨缺損骨瓣修復中受區(qū)的應用解剖學研究.pdf

1、第一軍醫(yī)大學博士學位論文下頜骨缺損骨瓣修復中受區(qū)的應用解剖學研究姓名：殷學民申請學位級別：博士專業(yè)：臨床解剖學指導教師：鐘世鎮(zhèn)20030518生理哉水經(jīng)頸總幼脈注入沖洗淤呶后，以彩色究填劑從頌內(nèi)靜脈以及頸總動醞、壤動脈輻蓉灌注，經(jīng)鑫然麝囊蠡斛殘頭鞭簿照瞽鑄型蠡本。重點觀測(1)F頜骨外部骨皮質(zhì)供給皿管。(2)咬肌和翼內(nèi)肌的血供來源、管經(jīng)、走商、分奄及渤合。(3)頸舞動融漿分支：軍獲艨主葫躲、舌韻脈及面動脈的發(fā)源、管徑、走向。(4)顴部淺

2、靜脈系統(tǒng)的頸外靜脈及深羚躲系綾鵑蠢憩黲踩摶綴藏、管徑、走禽及疆支猜瑟。4、對上海笫二醫(yī)科大學附屬第九人民醫(yī)院1997～2002年問收治的s8蘸藏囊孛淫鼷囂餐蜒熊瘸鑲豁漆寐資料遴行努褥，懟‘F鼷黌敖鴦于經(jīng)顴骨壞死血管化骨瓣煎建修復中受區(qū)吻合血镎的選樣進行了探討。嬤暴l、下颥骨的姐供主要有2種來源。(1)滋養(yǎng)動脈：下齒槽動脈幽上頜動脈發(fā)出，入下鎂孑t走行予下頷管漆供養(yǎng)’F顫囂孵主體；(2)餐膜動球隧；主要來自面動脈和舌動脈的骨膩支以及F頜骨

3、同闡肌肉、肌腱及筋膜附蓿邦的纓小動脒分支。2、皎飄的血供可以分為深淺兩個部分：深部營養(yǎng)支主要來源于上頜動脈或其分支顳深愛動脈；淺部營養(yǎng)變主要露三個來源：l頸外動脈蔓于，2稀動脈，3面橫動脈。翼內(nèi)虢豹幫養(yǎng)血管主要來自蕊動脈和上頒動脈?？沙霾乜泵}近心端直接發(fā)出或露動脈的分支腭升動脈發(fā)懣；以及啦上鎖動脈壹按發(fā)出，袋上顢動脈釣分支腦貘中動脈發(fā)出。3、甲狀艨上動脈最多見起源于頸動脈分叉處，從起始部至甲狀艨側(cè)”的E方麓行程為(375055km，程就

4、處靜瓤管羚衽為(172O16)mm。露動脈大多直接超源于頸外動脈，其起點平舌骨大焦尖她。舌動脈起點至舌雷蠢瓿轟緣行程為(i75o。55)cm，在苑憝靜盤管齡徑為(66017)mm。面動脈起自于在舌動脈之一t顴外動脈jif壁，其起點在舌骨犬怒茲穩(wěn)螽方，平F顢菊高度。蟊動藤扶越絡簿至‘F簇下稼轔內(nèi)遮段行程為(212052)cm，在此處的斑管外徑為(186023)mm。從統(tǒng)計攀￡分瓣，這三交動菰爨在鏈雹潞褥鼴盤餐努鐐沒存雖蔫霞差舜(PO05)