P-gp、MRP3、GST-π和ABCG2在食管鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)及意義的研究.pdf

1、目的：研究腫瘤耐藥相關(guān)基因P-gp、MRP3、GST-π和ABCG2在食管鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達(dá)及其與臨床病理特征和預(yù)后的關(guān)系。
　　 方法：應(yīng)用免疫組化S-P法檢測(cè)食管鱗狀細(xì)胞癌患者76例及正常食管粘膜30例，觀察腫瘤耐藥相關(guān)基因P-gp、MRP3、GST-π和ABCG2的表達(dá)，同時(shí)回顧性研究了這些表達(dá)與食管鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生、浸潤及轉(zhuǎn)移等臨床病理學(xué)參數(shù)的關(guān)系。應(yīng)用Kaplan-Meier生存曲線和Cox回歸模型分析其與患者預(yù)后的

2、關(guān)系。
　　 結(jié)果：⑴食管鱗狀細(xì)胞癌組織中，P-gp、MRP3、GST-π和ABCG2的表達(dá)陽性率分別為：88.16％、80.26％、76.32％和80.26％。30例食管正常粘膜中四者的表達(dá)率分別為60%、56.67%、56.67％和50%。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。⑵食管鱗狀細(xì)胞癌組織中，P-gp在不同臨床分期、不同浸潤深度組之間陽性表達(dá)率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。⑶食管鱗狀細(xì)胞癌組織中，MRP3在不同臨

3、床分期、有或無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組之間陽性率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。⑷食管鱗狀細(xì)胞癌組織中，GST-π在不同臨床分期、不同浸潤深度組之間陽性表達(dá)率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。⑸食管鱗狀細(xì)胞癌組織中，ABCG2在不同臨床分期、有或無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組之間陽性表達(dá)率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。⑹P-gp與ABCG2的表達(dá)呈正相關(guān)r=0.228(P<0.05)。⑺本組病例的5年總生存率為34.21%，單因素生存分析表明，P-gp

4、陽性表達(dá)組的生存率顯著低于陰性表達(dá)組，兩組間生存率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。⑻Cox模型多因素分析表明，腫瘤TNM分期是影響生存期的獨(dú)立因素（P<0.05)。
　　 結(jié)論：P-gp、MRP3、GST-π和ABCG2在腫瘤的多藥耐藥中起一定的作用。P-gp和ABCG2在食管鱗癌的發(fā)生發(fā)展中可能有協(xié)同作用。檢測(cè)P-gp、MRP3、GST-π和ABCG2的表達(dá)對(duì)食管鱗癌化療方案的制定、判斷預(yù)后有重要的指導(dǎo)意義。腫瘤TNM分期