湖北麻城市農(nóng)村老年人自殺意念影響因素的病例-對照研究.pdf

1、目的：
　　對比我國農(nóng)村地區(qū)老年人中自殺意念者和非自殺意念者的生物、心理和社會狀態(tài)的特征,分析老年人自殺意念的影響因素,為有效降低自殺意念發(fā)生率和提供干預自殺的措施提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　本研究采用分階段整群抽樣的方法,首先從湖北省麻城市中的19個農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)中隨機抽取3個鄉(xiāng)鎮(zhèn);其次對抽中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)下屬34個自然村隨機抽取了17個;最后,對所抽到的自然村的老年人(≥60歲)進行面對面的訪談?wù){(diào)查。排除調(diào)查對象有交流障礙、

2、患有嚴重軀體疾病、離開居住地和住院治療者,有2025人完成了訪談;篩選出自我報告有自殺意念者144人作為病例組,以年齡(±5歲)和性別為匹配因素在同村或鄰村中非自殺意念者進行1:2配比;采用χ2、單因素和多因素1:M匹配資料的二分類條件logistic回歸方法對資料進行分析。
　　結(jié)果：
　　1、單因素1:2匹配的條件logistic回歸分析結(jié)果
　　通過對農(nóng)村老年人基本情況的分析發(fā)現(xiàn)患慢性疾病(OR=0.5712,P

3、=0.0123)、身體殘疾或失能(OR=0.7959,P=0.0093)對自殺意念的影響顯著,患慢性病和身體殘疾或失能是老年人自殺意念的危險因素。家庭經(jīng)濟因素中親人有自殺死亡史(OR=1.1599,P=0.0089)、子女孝順(OR=0.4466,P=0.0005)和經(jīng)濟困難(OR=0.5758,P=0.0079)對老年人自殺意念的影響有統(tǒng)計學意義。
　　對影響老年人自殺意念的心理創(chuàng)傷經(jīng)歷或遭遇因素分析顯示身體虐待、感情虐待、被毆

4、打須看醫(yī)生、遭遇災難或事故而影響生活能力、見證災難或事故而影響生活能力、曾遭身體折磨和曾遭感情或心理上的折磨是老年人自殺意念的危險因素。
　　影響老年人自殺意念的精神方面的因素中接受社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)、酒精藥物方面的咨詢、情感問題的咨詢、長期影響正常生活的消極感受或情緒經(jīng)統(tǒng)計學檢驗具有顯著性;認為鄰里關(guān)系親密度低和對未來生活不抱有希望和不積極樂觀的態(tài)度是老年人自殺意念的危險因素。
　　2、多因素1:2匹配的條件logistic

5、回歸分析結(jié)果
　　在控制單因素分析有統(tǒng)計學意義的變量后,曾遭遇災難或事故而影響生活能力、曾遭身體折磨和現(xiàn)在或以前有長期影響正常生活的消極感受或情緒是農(nóng)村老年人產(chǎn)生自殺意念的危險因素。
　　結(jié)論：
　　農(nóng)村老年人遭受影響生活能力的災難或事故、曾遭受身體上折磨的創(chuàng)傷經(jīng)歷和現(xiàn)在或以前有過長期影響正常生活的消極感受或情緒(抑郁、恐懼和焦慮等)是自殺意念的危險因素,提示對老年人群進行創(chuàng)傷經(jīng)歷的篩查進而提供相應的干預措施是防止自殺