湖北某社區(qū)中老年人健康狀態(tài)及其影響因素研究.pdf

1、目的:調(diào)查社區(qū)中老年人的健康狀態(tài)及其影響因素。
　　意義:研究社區(qū)中老年人的健康狀態(tài)及其相關(guān)影響因素，是提高社區(qū)中老年人健康水平的基本前提，是實(shí)施“從以疾病為主導(dǎo)走向以健康為主導(dǎo)”戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移重要的基礎(chǔ)研究內(nèi)容。對保障國家健康前移戰(zhàn)略的順利實(shí)施，提高我國人民的健康水平和控制慢性疾病以及節(jié)約衛(wèi)生資源具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。同時(shí)，也為中醫(yī)“治未病”理念的具體化、可操作化做出有益的嘗試。
　　方法:在中醫(yī)健康觀和“治未

2、病”理念指導(dǎo)下，通過文獻(xiàn)研究和領(lǐng)域?qū)＜业淖稍冄杏?，確立健康監(jiān)測內(nèi)容與監(jiān)測框架，設(shè)計(jì)健康監(jiān)測調(diào)查問卷。采取現(xiàn)場問卷調(diào)查的方法調(diào)查社區(qū)中老年人的健康狀態(tài)及其相關(guān)影響因素。應(yīng)用頻數(shù)、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差分析、主成分因子分析、聚類分析、logistic回歸分析等統(tǒng)計(jì)方法分析調(diào)查對象的健康狀態(tài)及其影響因素。
　　結(jié)果:1、健康監(jiān)測調(diào)查問卷由“健康狀態(tài)及辨識(shí)”和“健康影響因素”二個(gè)維度，13個(gè)方面，325個(gè)條目組成。2、本次健康監(jiān)測共正式調(diào)查690人

3、，其中，湖北武漢洪山區(qū)四眼井和勸業(yè)場社區(qū)394人，湖北黃岡市浠水縣散花鎮(zhèn)福主廟村296人。3、城市和農(nóng)村社區(qū)中老年人的常見臨床表征分別為無緣無故嘆氣、悶悶不樂、聲音嘶啞、嗜睡、咳吐白色粘痰、脅肋疼痛、小便失禁、腳心熱、指甲顏色紫暗、泛酸水、痰少不易咳出、牙齒松動(dòng)、多夢、足跟痛、咳痰無力、脫發(fā)、兩顴發(fā)紅、咣白、眼睛發(fā)紅、皮膚色素沉著、淡紅舌、淡白舌、薄白、薄黃、黃厚和耳鳴如蟬、滿臉通紅、指甲顏色紫暗、肌膚甲錯(cuò)、小便量少、脫發(fā)、小便失禁、脛

4、酸軟、腳發(fā)涼、牙齦出血、皮膚色素沉著、咳吐黃痰、眼周浮腫、氣粗而喘、喜歡冷飲冷食、腰痛、容易出現(xiàn)瘀斑、咣白、頭暈、干咳、淡紅舌、淡白舌、薄白、白膩、薄黃;4、常見中醫(yī)證候分別為肝血虧虛、心氣血虛、陰陽平和、肝經(jīng)火旺、脾氣虧虛和肝血虧虛、肝經(jīng)火旺、心氣血虛、肺氣不足、脾氣虧虛，累計(jì)占61.7％和65.4％。5、在此次調(diào)查地區(qū)，以陰陽平和的中老年人作為參照，無糖尿病、男性和偶爾吃冷飲涼食可降低城市社區(qū)中老年人出現(xiàn)虛證的概率，其OR值分別為0

5、.088、0.331、0.24，95％的置信區(qū)間為分別為0.01～0.762、0.135～0.812、0.103～0.559;經(jīng)常冷飲冷食的人群出現(xiàn)實(shí)證的概率將大大增加，其OR值為24.731，95％的置信區(qū)間為2.501～244.548;而偶爾冷飲冷食和性別為男性可降低中老年人出現(xiàn)實(shí)證的概率，其OR值分別為0.215和0.112，95％的置信區(qū)間為分別為0.07～0.662和0.04～0.313。無手術(shù)史可降低農(nóng)村社區(qū)中老年人出現(xiàn)虛證

6、的概率，其OR值為0.161，95％的置信區(qū)間為0.036～0.728;無手術(shù)史和性別為男性都可降低出現(xiàn)實(shí)證的概率，其OR值分別為0.149和0.243，95％的置信區(qū)間為分別為0.032～0.699和0.085～0.697。
　　結(jié)論:1、在此次調(diào)查地區(qū)，2地中老年人不適癥狀主要都為腎和肺兩臟的臨床表現(xiàn)，病性主要為虛和血瘀，城市社區(qū)中老年人還有氣郁的臨床表現(xiàn);常見中醫(yī)證候分別為肝血虧虛、心氣血虛、陰陽平和、肝經(jīng)火旺、脾氣虧虛和肝