胃癌氣血兩虛證不同算法的比照研究.pdf

1、目的：利用數(shù)據(jù)挖據(jù)技術(shù)，以同一數(shù)據(jù)庫及同質(zhì)的數(shù)據(jù)為背景，將不同的統(tǒng)計(jì)方法結(jié)合，以循證醫(yī)學(xué)研究成果為驗(yàn)證手段來驗(yàn)證統(tǒng)計(jì)結(jié)果，挖掘出一種最為可靠的統(tǒng)計(jì)算法，為辨證標(biāo)準(zhǔn)的制定提供量篩選辦法。
　　方法：1、以30年循證醫(yī)學(xué)關(guān)于胃癌證型分布調(diào)查結(jié)果為依據(jù)，制定胃癌評估辦法；2、針對已建胃癌數(shù)據(jù)庫進(jìn)行因子分析；3、將雙層頻權(quán)剪叉算法和因子分析的結(jié)果分別與胃癌的評估辦法進(jìn)行相似度的比較。探討雙層頻權(quán)剪叉算法與因子分析的優(yōu)性，并進(jìn)而通過logi

2、stic回歸分析，探討胃癌氣血兩虛證的影響因素。
　　結(jié)果：①雙層頻權(quán)剪叉算法和因子分析的結(jié)果分別與胃癌的評估辦法進(jìn)行相似分析，從歐氏距離矩陣表可以看出因子分析與循證醫(yī)學(xué)不相似性低于雙層頻權(quán)剪叉算法；②雙層頻權(quán)剪叉算法結(jié)果下胃癌氣血兩虛證logistic回歸分析來看，其診斷指征是：舌質(zhì)淡、脈弱、舌淡紅、脈細(xì)、脈沉、眼花、頭暈、面色萎黃、失眠、面色蒼白、心悸。術(shù)前呈正相關(guān)的是影響因素是：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、卡氏評分、年齡、轉(zhuǎn)移至其它部位。呈負(fù)

3、相關(guān)的影響因素是：瘤體直徑、病理類型。術(shù)后化療前呈正相關(guān)者分別為：S1（術(shù)后或化療間期服用中藥）、外科切緣、送檢淋巴結(jié)。呈負(fù)相關(guān)的是：病理類型、組織學(xué)分級、手術(shù)方式。術(shù)后化療后呈正相關(guān)的依次是：S1（術(shù)前或化療間期服用中藥）、化療方案、外科切緣、送檢淋巴結(jié)。呈負(fù)相關(guān)的是：化療方案、病理類型。③從因子分析來看，1097次調(diào)查中，共提取10個因子，累積貢獻(xiàn)度為62.898%，其中貢獻(xiàn)度最大的是瘀毒互結(jié)。從氣血兩虛證的logistic回歸分析

4、看：經(jīng)因子分析后，提取的4個因子根據(jù)因子所解釋的變量按其貢獻(xiàn)度對癥狀排序如下：失眠、頭暈、精神緊張、心悸，眼花、耳鳴、多夢，咳嗽、呼吸困難、四肢攣急，煩躁不安、心煩。將因子分析的結(jié)果進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸結(jié)果示：回歸系數(shù)為正為FAC1-1(失眠、頭暈、精神緊張、心悸)，F(xiàn)AC3-1（咳嗽、氣短、呼吸困難、四肢攣急）；回歸系數(shù)為負(fù)為FAC2-1(眼花、耳鳴、多夢)，F(xiàn)AC4-1（煩躁不安、心煩）。因子分析后術(shù)前影響因素的logistic

5、比較：提取的2個因子，回歸系數(shù)均為正，因子1的得分系數(shù)FAC2-2可以解釋年齡、卡氏評分；因子2FAC1-2可以解釋病理類型、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)至其它部位、瘤體直徑。因子1可以命名為機(jī)體的抵抗條件，因子2可以命名為腫瘤的侵襲力。因子分析后術(shù)后化療前的回歸結(jié)果示：回歸系數(shù)正相關(guān)的為因子得分系數(shù)FAC1-1(卡氏評分、手術(shù)方式、外科切緣),其余兩個因子得分系數(shù)為負(fù)相關(guān)FAC2-1(卡氏評分、送檢淋巴結(jié)、術(shù)后化療前或化療間歇期服用中藥);FAC3-

6、1(病理類型、組織學(xué)分級、送檢淋巴結(jié)).因子分析后術(shù)后化療后氣血兩虛證的相關(guān)因素中提取的1個因子，因子1可以解釋術(shù)后化療前或化療間歇期服用中藥.因子分析后的回歸結(jié)果示：回歸系數(shù)為負(fù)相關(guān)FAC1-2(術(shù)后化療前或化療間歇期服用中藥)。在術(shù)后化療前后因子分析中可以將因子命名為兩類：胃癌進(jìn)展期干預(yù)；治療方法。
　　結(jié)論：
　　1、雙層頻權(quán)剪叉算法和logistic回歸分析對于胃癌氣血兩虛證辨證標(biāo)準(zhǔn)研究，具有良好的診斷效能，并且治療