CT值判斷上尿路結(jié)石化學(xué)成分的前瞻性研究.pdf

1、目的：
　　通過前瞻性研究明確CT值判斷上尿路化學(xué)成分的準(zhǔn)確率。研究CT預(yù)測上尿路結(jié)石化學(xué)成分的可行性，輔助臨床治療及預(yù)防泌尿系結(jié)石。
　　方法：
　　選擇我院泌尿外科診治的上尿路結(jié)石患者140例作為研究對象，通過CT掃描的140例上尿路結(jié)石患者結(jié)石其軟組織窗CT值范圍，初步判定結(jié)石化學(xué)成分。定量分析獲取結(jié)石標(biāo)本成分，其與初步判定結(jié)果相符合的病例作為研究對象，比較各種純結(jié)石的相應(yīng)CT值范圍。
　　結(jié)果：
　

2、　所有140例患者中，經(jīng)過CT掃描后測得的結(jié)石平均CT值判斷的結(jié)石成分，64例純結(jié)石與測定的術(shù)后收集的離體結(jié)石成分相符53例，準(zhǔn)確率為82.3％；進(jìn)行結(jié)石成分分析，本組共有純結(jié)石53例（37.9%），其中草酸鈣結(jié)石27例（50.9%）、尿酸結(jié)石15例（28.3%）、羥基磷灰石8例（15.1%），L-胱氨酸結(jié)石2例（3.8%）磷酸鎂胺結(jié)石1例，混合結(jié)石87例（62.1%）。純結(jié)石成分分析，尿酸結(jié)石與草酸鈣結(jié)石及羥基磷灰結(jié)石之間平均CT值、

3、軟組織窗平均CT值/結(jié)石最大橫徑比率差異顯著，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而草酸鈣結(jié)石與羥基磷灰結(jié)石平均CT值、軟組織窗平均 CT值/結(jié)石最大橫徑比率無明顯差異（P>0.05）。純尿酸結(jié)石組與其他成分結(jié)石組的軟組織窗平均CT值差異明顯（P<0.05）；以CT值＜550HU為標(biāo)準(zhǔn)診斷純尿酸結(jié)石的靈敏度為93.3%，特異度為98%，陽性預(yù)測值88%，陰性預(yù)測值99%，符合率為98.1%。
　　結(jié)論：
　　根據(jù)結(jié)石軟組織窗平均