非增強(qiáng)螺旋CT用于預(yù)測(cè)上尿路結(jié)石成分的研究.pdf

1、目的：研究非增強(qiáng)螺旋CT用于預(yù)測(cè)體內(nèi)上尿路結(jié)石化學(xué)成分的意義。
　　方法：回顧性分析2015年1月至2015年12月于我科行輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡、腹腔鏡或開放手術(shù)治療的泌尿系結(jié)石患者77例。術(shù)前于我院采用飛利浦briliance16螺旋CT于120kV下行非增強(qiáng)掃描，掃描層厚5mm，層間距5mm。在軟組織窗（窗寬350HU，窗位50HU）測(cè)量結(jié)石的最大橫徑及平均CT值。術(shù)后結(jié)石采用紅外光譜自動(dòng)分析系統(tǒng)進(jìn)行化學(xué)成分定性。對(duì)各類結(jié)石的C

2、T值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：非增強(qiáng)螺旋CT掃描的77例上尿路結(jié)石其軟組織窗CT值范圍為405-1388HU。共發(fā)現(xiàn)純結(jié)石30例，其中一水草酸鈣結(jié)石11例，無水尿酸結(jié)石7例，碳酸磷灰石結(jié)石7例，六水磷酸銨鎂結(jié)石4例，L-胱氨酸結(jié)石1例，混合結(jié)石47例。一水草酸鈣、無水尿酸、碳酸磷灰石、六水磷酸銨鎂四種純結(jié)石的的軟組織窗平均CT值依次為946.6±74.0Hu、505.1±68.0Hu、1265.0±92.0Hu.0、700.5±

3、75.9Hu。四組純結(jié)石兩兩之間的CT值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。7例純無水尿酸結(jié)石與70例其余成分結(jié)石的軟組織處窗平均CT值之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以軟組織窗平均CT值＜570為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測(cè)純無水尿酸結(jié)石，其靈敏度為85.7％，特異度為100.0%。陽性預(yù)測(cè)值100.0%，陰性預(yù)測(cè)值98.6%，準(zhǔn)確度98.7%。
　　結(jié)論：采用非增強(qiáng)螺旋CT（飛利浦brilliance16排螺旋CT）掃描結(jié)石，根據(jù)結(jié)石在軟組