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文檔簡介
1、背景:
糖尿病是妊娠期常見的合并癥,影響著約7%的孕婦。妊娠期糖尿病是指妊娠后發(fā)生的或首次發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖耐量異常。我國妊娠期糖尿病的發(fā)病率為1.31~3.75%,并呈逐年上升的趨勢。妊娠期糖尿病對于母兒健康均有不良影響,可造成胎兒先天性畸形、早產(chǎn)以及圍產(chǎn)期發(fā)病率和死亡率風(fēng)險增高。傳統(tǒng)的超聲心動圖參數(shù)包括房室瓣口血流頻譜分析、射血分數(shù)測定等,由于受多種因素的影響,在評價胎兒心功能時傳統(tǒng)技術(shù)存在一定的局限性。組織多普勒是一項可
2、靠而且重復(fù)性強的超聲技術(shù),可準確地定量測量心肌運動。Tei指數(shù)不受心臟幾何形態(tài)、心率的影響,應(yīng)用于胎兒心功能的評估可綜合評價胎兒心臟的收縮和舒張功能。
目的:
應(yīng)用組織多普勒超聲成像技術(shù),測定妊娠期糖尿病孕婦胎兒心臟Tei指數(shù),結(jié)合胎兒超聲心動圖多參數(shù)與無妊娠期糖尿病孕婦胎兒相比較,探討妊娠期糖尿病孕婦血糖水平控制良好時對胎兒心功能的影響。
方法:
選取2012年1月至2013年1月間,在浙江大學(xué)
3、醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院進行胎兒超聲心動圖檢查的單胎妊娠胎兒共計239例,其中確診為妊娠期糖尿病者胎兒106例(病例組),正常妊娠胎兒133例(對照組)。運用M型、二維、組織多普勒等超聲心動圖技術(shù)測量反映胎兒心臟結(jié)構(gòu)、功能及血流動力學(xué)的參數(shù)。測量參數(shù)包括胎兒心臟室間隔厚度、二/三尖瓣環(huán)位移、二/三尖瓣環(huán)心肌運動速度、左房短軸縮短率、左、右心室Tei指數(shù)等。所有測量結(jié)果均取三個心動周期的平均值。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包統(tǒng)計并分析數(shù)據(jù)。各
4、項統(tǒng)計量以均數(shù)±標準差(x±SD)表示。P≤0.05時認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果:
胎兒超聲心動圖參數(shù)胎兒室間隔厚度、二尖瓣環(huán)Em、Am、Em/Am,三尖瓣環(huán)Em、Am、Em/Am以及TAD、MAD、EF,GDM組與對照組無顯著性差異(P≥0.05)。按孕周分組后,34~38孕周GDM組左心室Tei指數(shù)(0.48±0.06 vs.0.45±0.05,P=0.037)、右心室Tei指數(shù)(0.48±0.05 vs.0.
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