區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺構建理論與實踐的研究.pdf

1、目的:
　　 區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺是國外發(fā)達國家解決醫(yī)療資源浪費、醫(yī)療效率低下和醫(yī)療費用高昂等問題而提出的一種新興醫(yī)療服務平臺,是國內(nèi)外醫(yī)學信息資源共享方面研究的重點。為了提高臨床文檔的利用率并滿足各個醫(yī)療機構的醫(yī)護人員隨時隨地獲取患者臨床信息的業(yè)務需求,實現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)的各個醫(yī)療機構臨床數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,嘗試建立區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺,為醫(yī)療信息的全面共享進行一次嘗試和驗證。
　　 方法:
　　 借鑒國內(nèi)外先進的醫(yī)療

2、系統(tǒng)整合理論和經(jīng)驗,在充分參考HL7 RIM標準的基礎上,基于標準化、高擴展性、數(shù)據(jù)安全性和數(shù)據(jù)完整性等要求,利用現(xiàn)在成熟的SOA體系框架理論、Web Services技術和Oracle數(shù)據(jù)庫等計算機技術和產(chǎn)品來構建和形成用于組成區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺的數(shù)據(jù)中心和臨床檢驗結果CDA文檔,形成整體的區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺。我們在天津醫(yī)科大學及其6所附屬醫(yī)院之間較好的網(wǎng)絡環(huán)境和較完善的醫(yī)學信息系統(tǒng)的基礎之上,進行區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺的實踐研究。

3、我們對內(nèi)容龐大的HL7標準進行了適應性篩選,只選用其中符合學校和6所醫(yī)院實際情況的部分內(nèi)容來進行信息采集和共享應用。利用XML格式文檔來進行數(shù)據(jù)的采集、整理和傳輸。系統(tǒng)整體采用SOA三層架構,使用Web Service技術進行系統(tǒng)集成,將現(xiàn)有的應用系統(tǒng),通過服務提供的良好接口聯(lián)系起來,敏捷地構建新的服務平臺。在醫(yī)院建立了各自的前置機系統(tǒng),前置機利用針對各個系統(tǒng)的不同的中間件與醫(yī)院的臨床信息系統(tǒng)連接,來收集和上傳醫(yī)院信息系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息

4、,同時不會損害到醫(yī)院信息系統(tǒng)的獨立性和私密性。利用建立在學校的數(shù)據(jù)中心統(tǒng)一存儲各醫(yī)院的信息資源,提供多種數(shù)據(jù)查詢方式為學校和醫(yī)院的使用與科研提供查詢、統(tǒng)計等服務。
　　 結果:
　　 在天津醫(yī)科大學以及其6所附屬醫(yī)院之間成功實現(xiàn)了區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺,將6所附屬醫(yī)院現(xiàn)有的應用系統(tǒng)通過Web service服務提供的良好接口聯(lián)系起來,實現(xiàn)了臨床醫(yī)學信息的區(qū)域共享。那些構建在各種各樣系統(tǒng)中的服務可以用一種統(tǒng)一的方式進行交互,

5、使得系統(tǒng)平臺的耦合性降低,系統(tǒng)更加靈活,同時還可以提高了服務的重復性。
　　 區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺在投入使用之后,已經(jīng)在6所醫(yī)院之間完成了大量的信息交換,給醫(yī)護人員帶來了在信息獲取和使用等方面的便利。同時學校和醫(yī)院各自的信息資源也實現(xiàn)了互聯(lián)互通。學校的圖書館文獻資源、教學資源和醫(yī)院中的臨床典型病案資源都融合到了信息平臺中,老師和醫(yī)護人員可以通過信息平臺查找自己需要的信息。
　　 結論:
　　 通過實踐,區(qū)域醫(yī)療信

6、息共享平臺滿足各個醫(yī)療機構的醫(yī)護人員隨時隨地獲取患者臨床信息的業(yè)務需求,實現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)的各個醫(yī)療機構臨床數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通的要求。通過這次實踐,進一步證實了通過選取適合的數(shù)據(jù)集,采用適合的方法和技術可以實現(xiàn)醫(yī)療機構之間區(qū)域醫(yī)療信息共享。7家機構之間實現(xiàn)的區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺在實際使用中體現(xiàn)出該方式具有良好的推廣價值,能有效緩解患者的就醫(yī)困難,減少就醫(yī)成本,還可以提高醫(yī)療機構中醫(yī)療資源的利用率。通過實際使用,醫(yī)護人員對區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺也提