孕鼠不同給氧方法對胎鼠宮內(nèi)缺血缺氧再灌注腎損傷的影響.pdf

1、目的：探討孕鼠不同給氧方法對胎鼠宮內(nèi)缺血缺氧再灌注腎損傷的影響。
　　 方法：將60只妊娠SD大鼠隨機(jī)分為3組，對照組10只(A組)，假手術(shù)組10只(B組)，缺血缺氧再灌注組40只(C組)，該組又分為非給氧組(C1)，低濃度間斷給氧Ⅰ組(C2)，低濃度間斷給氧Ⅱ組(C3)，低濃度持續(xù)給氧組(C4)，每組10只。A組妊娠期間不做任何處理；B組不行子宮動(dòng)脈夾閉，行開關(guān)腹處理；C組于妊娠17天行雙側(cè)子宮和卵巢動(dòng)靜脈完全夾閉15分鐘，恢

2、復(fù)血供，C1組不予吸氧，C2，C3，C4組于妊娠18天予以吸氧干預(yù)，吸氧濃度為37％，但給氧方式不一樣，C2組30min一次，一天三次，C3組吸氧15min，停5min，再吸氧15min，一天一次，C4組每天持續(xù)吸氧8小時(shí)。妊娠第21天，對所有孕鼠行剖宮產(chǎn)術(shù)，計(jì)算每組胎鼠的存活率及稱重，所獲活胎鼠迅速斷頭處死，留取每窩胎鼠血漿檢測尿素氮和肌酐，應(yīng)用HE染色光鏡下觀察各組胎鼠腎組織病理學(xué)改變以及免疫組化觀察腎組織黏附分子-1的表達(dá)。

3、>　　 結(jié)果：(1)胎鼠存活率及體重：各組胎鼠存活率高，各組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。每組平均體重比較：A組(4.21±0.22)g與B組(4.24±0.31)g比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)：C1組(3.65±0.24)g顯著低于B組(P<0.05)；C2組(4.30±0.21)g及C3組(4.23±0.18)g均高于C1組和C4組(3.56±0.20)g(P<0.05)，與B組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，C2和C3之間

4、比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；C4組胎鼠體重低于C1組(P<0.05)。
　　 (2)胎鼠腎組織病理學(xué)改變：A組B組，C2組和C3組腎臟組織結(jié)構(gòu)基本正常，層次整齊，皮質(zhì)顏色較深且薄，腎小體處可見大量毛細(xì)血管切面；腎小體外周單層扁平上皮構(gòu)成腎小囊壁層，囊腔內(nèi)無滲出和出血。僅見局部腎小管上皮細(xì)胞變性。C1組腎組織空泡變性，部分小管上皮細(xì)胞刷狀緣扁平、皺縮、脫落、核深染、裸露，嚴(yán)重部位見細(xì)胞片狀壞死，脫落，基底膜不完整；部分腎

5、小管管腔擴(kuò)張，部分見上皮細(xì)胞碎片和管型，腎間質(zhì)見炎性細(xì)胞浸潤。C4腎組織空泡變性，部分小管上皮細(xì)胞刷狀緣扁平、皺縮、脫落、核深染，與C1組相似。
　　 (3)胎鼠腎小管損傷評分：A組(3.16±1.05)與B組(3.84±0.75)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；C1組(37.11±6.73)顯著高于B組(3.84±0.75)(P<0.05)；C2組(11.57±4.40)和C3組(14.34±5.95)均較C1和C4組(43.42±7.88

6、)顯著降低(P<0.05)，較B組顯著升高(P<0.05)，C2和C3組之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；C4組顯著高于C1組(P<0.05)。
　　 (4)胎鼠腎組織黏附分子-1的表達(dá)：A組(131.22±5.93)與B組(130.61±4.71)比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)；C1組(118.24±7.08)顯著低于B組(130.61±4.71)(P<0.05)；C2組(127.21±7.06)和C3組(124.13

7、±5.87)均較C1組和C4組(111.74±7.71)顯著升高(P<0.05)，與B組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，C2和C3組之間比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；C4明顯高于C1組(P<0.05)
　　 (5)腎功能檢測：BUN：A組(9.93±0.69)mmol/L與B組(9.66±1.01)mmol/L比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；C1組(22.08±3.24)mmol/L顯著高于B組；C2組(12.62±

8、2.26)mmol/L和C3組(14.31±2.78)mmol/L均較C1組和C4組(25.47±4.17)顯著降低(P<0.05)，但高于B組(P<0.05)；C2組和C3組之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；C4組顯著高于C1組(P<0.05)。Cr：A組(130.31±5.28)umol/L與B組(132.26±4.11)umol/L比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；C1組(158.34±7.72umol/L顯著高于B組；

9、C2組(139.19±6.56)umol/L和C3組(144.13±5.93)umol/L均較C1組和C4組(171.58±8.74)umol/L顯著降低(P<0.05)，但高于B組(P<0.05)；C2組和C3組之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；C4組顯著高于C1組(P<0.05)。
　　 結(jié)論：(1)缺血缺氧再灌注損傷可導(dǎo)致胎鼠體重減輕，提示該損傷可引起胎鼠生長受限。
　　 (2)缺血缺氧再灌注可導(dǎo)致胎鼠腎損