益氣養(yǎng)陰法治療初發(fā)2型糖尿病胰島素抵抗臨床研究.pdf

1、研究背景：
　　2型糖尿病(T2DM)是多病因的代謝性疾病，因胰島素分泌下降和胰島素抵抗，引起的糖，脂肪，蛋白質(zhì)等代謝發(fā)生紊亂。2型糖尿病屬中醫(yī)消渴病范疇。中醫(yī)藥治療糖尿病副作用少，不宜發(fā)生低血糖反應(yīng)，緩解癥狀有奇效，西醫(yī)治療糖尿病降糖顯著，但是緩解癥狀不理想，故中醫(yī)治療糖尿病有廣泛的治療前景。因此，研究探討中醫(yī)中藥治療糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制，進(jìn)而提高中醫(yī)中藥療效成為新的研究熱點(diǎn)。
　　研究目的：
　　觀察中藥組方

2、“加味參芪地黃湯”通過益氣養(yǎng)陰法治療氣陰兩虛型初發(fā)T2DM的效果，探討其治療糖尿病多靶點(diǎn)的作用機(jī)制。
　　對象與方法：
　　共納入新診斷的初發(fā)T2DM病人95例，導(dǎo)入期半月。實(shí)驗(yàn)組:中西醫(yī)結(jié)合治療50例;對照組:單純西醫(yī)治療組45例。觀察時(shí)間3個(gè)月，試驗(yàn)前后，評價(jià)療效及安全性。觀察指標(biāo):中醫(yī)證候積分(TCM)、空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、血脂、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、胰島素分泌指數(shù)(HOMA-β

3、)、紅細(xì)胞膜磷脂成分(PC、PS、PI、PE)、慢性炎癥因子(C-反應(yīng)蛋白CRP、腫瘤壞死因子TNF-a、白細(xì)胞介素-6IL-6)。
　　結(jié)果：
　　1、基數(shù)資料的對比
　　治療前:對比兩組的性別，年齡，血糖、血脂、炎癥因子均無差別，具有可比性。
　　2、對中醫(yī)證候積分的影響:
　　治療后兩組中醫(yī)證候積分均下降(P＜0.05)，實(shí)驗(yàn)組下降更明顯(P＜0.05)。
　　3、對HbA1C、HOMA-IR、

4、HOMA-β的影響:
　　治療后兩組HbA1C，HOMA-IR均有降低(P＜0.05)，HOMA-β均有升高(P＜0.05)，但組間分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4、對血脂的影響:
　　治療后兩組的LDL-C、CHOL、HDL-C無明顯變化(P＞0.05），TG均有明顯降低(P＜0.05)，但實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5、對炎癥因子(TNF-a、CRP

5、、IL-6)的影響:
　　治療后實(shí)驗(yàn)組與對照組TNF-a、CRP、IL-6均有下降(P＜0.05)，但組間比較實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　6、對紅細(xì)胞膜磷脂成分的影響:
　　治療后對照組紅細(xì)胞膜磷脂成分(PC、PS、PI、PE)沒有變化，但是實(shí)驗(yàn)組膜磷脂組分改善。
　　結(jié)論：
　　益氣養(yǎng)陰法能明顯改善2型糖尿病患者的臨床癥狀，且能通過降低血糖、血脂、炎癥因子，提高紅細(xì)胞膜磷脂成分以有效地改善2型