中醫(yī)治療小兒過敏相關性慢性咳嗽初步研究附：新制金沸草散加減治療陳寒留飲咳嗽臨床觀察.pdf

1、目的：過敏相關性慢性咳嗽，是指與過敏因素有關的，主要臨床表現(xiàn)為反復咳嗽的各種呼吸道過敏性疾病的統(tǒng)稱。本文對這類疾病進行中西醫(yī)的文獻理論及臨床研究，試圖找出這類疾病的共性，并對中醫(yī)的相應治法進行探討。
　　方法：本文分為兩部分，第一部分文獻研究，通過收集過敏相關性慢性咳嗽中西醫(yī)方面的相關文獻，對其整理分析，形成對過敏相關性慢性咳嗽的初步認識，找出其中的共同點并探討其治法。第二部分臨床觀察，采用自身前后對照的研究方法，收集60例過敏相

2、關性慢性咳嗽，中醫(yī)辨證屬于陳寒留飲型，年齡在1-14歲的患兒，給予新制金沸草散加減治療，療程為4周，觀察并記錄治療前后患兒臨床癥狀、體征情況并對其評分。最終將收集得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理和分析，客觀評價其臨床療效。
　　結(jié)果：
　　1、文獻研究結(jié)果：過敏相關性慢性咳嗽主要表現(xiàn)為反復咳嗽，干咳或有痰，夜間咳嗽為甚，接觸變應原、冷空氣及活動后突然加重。存在相同的病理生理基礎，不同程度的氣道炎癥，與變態(tài)反應相關，大多都有嗜酸粒細胞

3、增高、血清總IgE增高，吸入過敏原特異性IgE陽性或過敏原皮試陽性。過敏相關性慢性咳嗽大多表現(xiàn)為中醫(yī)的陳寒留飲型。
　　2、臨床研究結(jié)果：臨床總有效率90％。治療前后各主次癥狀積分比較，P<0.01，差異有統(tǒng)計學意義，說明新制金沸草散治療陳寒留飲型咳嗽有顯著療效。對所收60例患兒進行病種分類，其中咳嗽變異性哮喘及支氣管哮喘總有效率分別為91.7%和94.7%。過敏性鼻炎和上氣道咳嗽綜合征總有效率分別為88.9%和82.4%。治療前

4、后各疾病癥狀積分比較，P<0.01，說明新制金沸草散對以上病種均有顯著療效。對患兒病史分析發(fā)現(xiàn)，咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、哮喘既往多患有過敏性鼻炎、濕疹。所收60例病例均作了過敏原檢測，其中過敏原皮膚點刺試驗55例，陽性者44例，血清過敏原檢測5例，陽性者5例。過敏原檢測陽性病例占總數(shù)的81.7%。共收集肺功能檢測者4例，其中1例有氣道阻力增高，其余3例肺功能正常。
　　結(jié)論：
　　1、過敏相關性慢性咳嗽屬于慢性咳嗽