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文檔簡介
1、第一部分數(shù)字化術(shù)前規(guī)劃在強直性脊柱炎胸腰段后凸畸形矯正術(shù)中的應用 [目的] 設計強直性脊柱炎胸腰段后凸畸形矯正術(shù)的預測軟件,并臨床驗證其準確性。 [方法] 自1997年2月~2007年1月收治118例強直性脊柱炎胸腰段后凸畸形患者,行經(jīng)椎弓根椎體截骨術(shù)。術(shù)前拍攝站立位胸腰椎X線片,測量每個患者X線平片:椎弓高、椎弓到椎前三分之一的長、脊柱后凸角;記錄生化檢查、血沉及血常規(guī)的結(jié)果。 用Access2
2、000數(shù)據(jù)庫(Microsoft公司),根據(jù)強直性脊柱炎胸腰段脊柱后凸矯形手術(shù)適應證的標準,對輸入的各項臨床數(shù)據(jù)進行分類篩選。首先推斷能否能耐受手術(shù),然后對適合手術(shù)的病人,按本人的脊柱測量數(shù)據(jù)計算出手術(shù)需行椎體個數(shù)及術(shù)后能增高身高的厘米數(shù),最后比較計算機軟件預測與實際測量是否有統(tǒng)計學意義。 [結(jié)果] 118例患者獲得隨訪1~6年,平均4.3年。術(shù)后患者實測身高增加16±7.8cm,術(shù)后矯正角度57.6±11.8°,每節(jié)截
3、骨矯正角34.2±6.9°;計算機軟件預測身高增加17.8±8.2cm,術(shù)后矯正角度58.8±12.7°,每節(jié)截骨矯正角35.4±7.7°。計算機軟件預測與實測在統(tǒng)計學上無顯著差異。 [結(jié)論] 強直性脊柱炎胸腰段后凸畸形特點為大圓胸腰段后凸畸形,側(cè)凸及旋轉(zhuǎn)較少易測量;應用多節(jié)段經(jīng)椎弓根椎體截骨術(shù)矯形規(guī)律性強,比較適合統(tǒng)一設計提供了計算機應用研究的可能性。設計的計算機軟件能準確預測強直性脊柱炎胸腰段后凸畸形矯正術(shù)后患者增加
4、的高度及矯正的角度。 第二部分三維可視手術(shù)模擬在強直性脊柱炎胸腰段后凸畸形矯正術(shù)中的應用 [目的] 探索強直性脊柱炎胸腰段后凸畸形矯形術(shù)的三維可視手術(shù)模擬流程 [方法] 一位25歲的強直性脊柱炎患者,行胸12腰2經(jīng)椎弓根椎體截骨術(shù)矯正胸腰段脊柱后凸畸形。術(shù)前應用自己設計的軟件預測患者術(shù)后增加的高度及擬手術(shù)的椎體個數(shù),然后薄層脊柱CT掃描,Mimics軟件三維重建脊柱,手術(shù)模擬胸12腰2經(jīng)椎弓根椎體
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