通便玉蓉丸作用機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的: 研究便秘的病因病機(jī)，探討便秘的治療原則，以此原則組成中藥復(fù)方，通過動物實(shí)驗(yàn)觀察其通便效應(yīng)，初步總結(jié)其作用機(jī)理，為中藥新藥通便玉蓉丸的臨床前研究提供參考依據(jù)。
　　 方法: 采用文獻(xiàn)分析，歸納總結(jié)出便秘的病機(jī)及治則，結(jié)合便秘的最新進(jìn)展，采用復(fù)方地芬諾酯復(fù)制小鼠便秘模型,觀察并記錄正常和便秘小鼠首次排便時(shí)間、排便干濕重量、稱重法測定便秘小鼠大腸含水量的變化、小腸HE染色法觀察小腸病理形態(tài)的改變、酶聯(lián)免疫法測定腸組織中5-HT

2、的含量，以反映該藥物瀉下作用的強(qiáng)弱、大腸水份含量的增加情況、對小腸黏膜的病理影響，探索該藥通便作用的機(jī)制。
　　 結(jié)果：理論研究：便秘的基本病機(jī)屬大腸傳導(dǎo)失常，同時(shí)與肺、脾、胃、肝、腎等臟腑的功能失調(diào)有關(guān)。腎虛血虧，腸道失潤，推動乏力，糟粕停聚為慢性便秘的主要病機(jī)。治當(dāng)補(bǔ)腎養(yǎng)血、潤腸通便。
　　 實(shí)驗(yàn)研究：
　　 1.對正常小鼠排便時(shí)間及糞便重量的影響：與正常組比較，便玉蓉丸各個(gè)不同工藝劑型組均能縮短正常小鼠首次

3、排便的時(shí)間、增加排便重量(P<0.05)。通便玉蓉丸的各個(gè)不同工藝劑型組中，通便玉蓉丸水提組和醇提組顯效較快，通便玉蓉丸揮發(fā)油組藥效較慢但持續(xù)時(shí)間較久。
　　 2.對便秘小鼠排便時(shí)間及糞便重量的影響：與模型組比較，正常組、通便玉蓉丸的各個(gè)不同工藝制劑組中均能縮短便秘小鼠首次排便時(shí)間、增加排便重量(P<0.05)。與麻子仁丸組比較，通便玉蓉丸揮發(fā)油組、通便玉蓉丸粉末組、通便玉蓉丸水提組、通便玉蓉丸醇提組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

4、，而通便玉蓉丸醇揮組有增加趨勢但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3.對便秘小鼠大腸水份含量的影響：與模型組比較，通便玉蓉丸不同工藝劑型組、麻子仁組均可以使小鼠大腸水份含量增加（P<0.05），尤其以水提組最明顯（P<0.01）。與麻仁丸組比較，通便玉蓉丸水提、醇提、揮發(fā)油、醇揮組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。通便玉蓉丸粉末組沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 4.對便秘小鼠回腸病理的影響：正常組腸段病變輕微，模型組腸段病變與正常組相比較較重，

5、可見小腸有不同程度的炎癥、水腫、豁膜充血等病變。通便玉蓉丸各劑型組相對于模型組比較,病變部位較輕.其中通便玉蓉丸醇提組、水提組病變部位最輕微。
　　 5.對便秘小鼠腸組織中5-HT含量的影響：模型組與正常組比較，小鼠腸組織液中5-HT含量減少。與模型組比較，通便玉蓉丸各劑型組腸組織液中5-HT含量均增加，通便玉蓉丸醇提組、水提組、揮發(fā)油組均有差異性（P<0.05），尤其以醇提組與水提組最為顯著（P<0.01）。與麻仁丸組比較，則

6、只有通便玉蓉丸醇提組、水提組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其余各劑型沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：便秘的基本病機(jī)屬大腸傳導(dǎo)失常，同時(shí)與肺、脾、胃、肝、腎等臟腑的功能失調(diào)有關(guān)。腎虛血虧，腸道失潤，推動乏力，糟粕停聚為慢性便秘的主要病機(jī)。通便玉容丸具有溫腎益精、潤腸通便功效，可減少正常小鼠和便秘小鼠排便時(shí)間，增加排便粒數(shù)；增加便秘小鼠大腸內(nèi)水分含量；能增加便秘小鼠腸組織中5-HT的含量。而且在各個(gè)不同工藝劑型組中，均表現(xiàn)出通便的治療