福州市中老年人骨性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)因素研究.pdf

1、目的：通過本次調(diào)查研究，提供福州市中老年人骨性關(guān)節(jié)炎的患病率、流行特征和相關(guān)因素資料，同時(shí)提供對(duì)各種可能危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，以便早期發(fā)現(xiàn)疾病，實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”的目的，并為中醫(yī)藥防治OA提供科學(xué)依據(jù)。方法：本調(diào)查在知情同意的基礎(chǔ)上，實(shí)施橫斷面現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。于2007年05月-2007年11月期間從福建中醫(yī)學(xué)院附屬第二人民醫(yī)院和南京軍區(qū)福州總醫(yī)院就診的患者及其陪同人員中，隨機(jī)抽取具有福州戶口、長(zhǎng)期居住、≥40歲，共2800人。由經(jīng)統(tǒng)一

2、培訓(xùn)的骨科醫(yī)師負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)詢問、體檢后填寫《骨性關(guān)節(jié)炎調(diào)查問卷》。采用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，行X2檢驗(yàn)和Logistic回歸分析。結(jié)果：1.福州市中老年人OA總患病率35.87％，各部位OA患病率以膝OA最高，其它依次為腰椎OA、手OA，分別為23.23％、15.41％、2.39％。2.男性O(shè)A患病率28.77％，女性O(shè)A患病率41.98％，女性患病率顯著高于男性，比值為：1.46:1，女性較男性更易于患OA。3.OA人群與非OA人

3、群各年齡段患病率有顯著性差異，患病率隨年齡增加呈升高趨勢(shì)，增齡是OA的危險(xiǎn)因素。4.肥胖人群OA患病率47.20％，非肥胖人群OA患病率34.83％，肥胖在OA人群中的暴露強(qiáng)度遠(yuǎn)高于非OA人群，肥胖與OA發(fā)病正相關(guān)。5.OA家族史陽性人群OA患病率45.12％，陰性人群OA患病率35.94％，OA人群與非OA人群遺傳因素分布有顯著性差異，OA家族史陽性人群患OA的幾率大。6.關(guān)節(jié)外傷史陽性人群OA患病率47.83％，陰性人群OA患病率3

4、6.45％，OA人群與非OA人群關(guān)節(jié)外傷史分布有顯著性差異，關(guān)節(jié)外傷在OA人群中的暴露強(qiáng)度遠(yuǎn)高于非OA人群，關(guān)節(jié)外傷與OA發(fā)病正相關(guān)。7.膝OA患病率，1樓、平房及電梯房22.47％，2-4樓25.06％，5樓以上28.03％。膝OA人群與非膝OA人群的居住樓房構(gòu)成分布有顯著性差異。爬樓層數(shù)越高患膝OA的幾率越大。8.衛(wèi)生間便盆使用以蹲位為主的膝OA患病率28.26％，以坐位為主的膝OA患病率23.83％，蹲位排便在膝OA人群中的暴露強(qiáng)

5、度遠(yuǎn)高于非OA人群，蹲位排便與膝OA發(fā)病正相關(guān)。9.絕經(jīng)女性O(shè)A患病率72.81％，未絕經(jīng)女性O(shè)A患病率13.36％，絕經(jīng)女性O(shè)A患病率顯著高于未絕經(jīng)女性，絕經(jīng)是OA的另一危險(xiǎn)因素。10.骨質(zhì)疏松癥病史陽性人群OA患病率41.47％，陰性人群OA患病率36.11％，骨質(zhì)疏松癥在OA人群中的暴露強(qiáng)度遠(yuǎn)高于非OA人群，骨質(zhì)疏松癥與OA發(fā)病正相關(guān)。11.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證候分布，各基本證候出現(xiàn)率之間的差異有顯著性意義。合并后進(jìn)一步分析，腎

6、虛髓虧證、瘀血阻滯證，寒濕阻滯證、肝腎陰虛證、脾腎虧虛證，濕熱痹阻證三組基本證候出現(xiàn)率之間的差異有顯著性意義。不同年齡段的中醫(yī)證候分布有顯著性差異。結(jié)論：1.福州市中老年人OA總患病率35.87％，各部位OA患病率以膝OA最高，其它依次為腰椎OA、手OA，分別為23.23％、15.41％、2.39％。2.女性較男性更易于患OA，患OA的風(fēng)險(xiǎn)是男性的2.05倍。3.增齡是OA的危險(xiǎn)因素，高齡人群患OA的風(fēng)險(xiǎn)是低齡人群的1.347倍。4.肥

7、胖與OA發(fā)病正相關(guān)，肥胖人群患OA的風(fēng)險(xiǎn)是非肥胖人群的1.296倍。5.遺傳是OA的危險(xiǎn)因素，OA家族史陽性人群患OA的風(fēng)險(xiǎn)是陰性人群的1.672倍。6.關(guān)節(jié)外傷史陽性人群更易于患OA，患OA的風(fēng)險(xiǎn)是陰性人群的1.701倍。7.爬樓是膝OA的危險(xiǎn)因素，高樓層患膝OA的風(fēng)險(xiǎn)是低樓層及電梯房的1.159倍。8.蹲位排便與膝OA發(fā)病正相關(guān)，患膝OA的風(fēng)險(xiǎn)是坐位排便人群的1.259倍。9.絕經(jīng)女性O(shè)A患病率是未絕經(jīng)女性的17.354倍，絕經(jīng)是O