補肺通絡解毒法對肺癌治療作用及機理的實驗研究.pdf

1、目的：補肺通絡解毒方(BTJ)是來自于臨床治療肺癌的有效驗方，具有補肺益氣、祛痰化瘀、清熱解毒、通絡消瘤之功效。本課題以中醫(yī)“絡脈絡病”理論為指導，應用多種現(xiàn)代醫(yī)學檢測技術在整體、細胞、分子及基因水平上研究補肺通絡解毒方抗Lewis肺癌及抗轉(zhuǎn)移作用，并深入探討其作用的分子機制，為抗腫瘤及抗轉(zhuǎn)移藥物的開發(fā)及其在臨床上的應用提供實驗和理論依據(jù)。 理論探討： 1、提出“肺虛絡痹毒結”是肺癌的基本病機。 ①臟氣虧虛是致病

2、之本：肺氣陰兩虛是貫穿肺癌始終的主要病機，脾腎虛衰是肺癌病機的最終歸宿。 ②絡痹毒結為致病之標：痰瘀痹絡是肺癌發(fā)生的重要因素，癌毒結聚是肺癌發(fā)生的關鍵。 ③臟虛絡痹相互影響，互為因果。 2、根據(jù)病機，提出補臟通絡解毒是肺癌的基本治療法則。 ①補臟以治其本。補臟以氣血為先，以陰陽為本。 ②通絡解毒以治其標。通絡是治療肺癌的重要環(huán)節(jié)，滌毒是治療肺癌的關鍵。 方法：以國際公認的肺癌實驗研究動物模

3、型—小鼠Lewis肺癌移植瘤模型作為體內(nèi)試驗研究對象，在計算抑瘤率和病理學觀察的基礎上，運用酶聯(lián)免疫吸附劑測定法(ELISA)檢測瘤組織細胞周期蛋白cyclin D1、細胞核抗原(PCNA)，TUNEL細胞凋亡原位檢測法檢測瘤組織細胞凋亡，PCR-ELISA法檢測瘤組織端粒酶活性，免疫組織化學法檢測瘤組織微血管密度(MVD)，RT-PCR法檢測瘤組織CD44 mRNA表達，從而對不同劑量的補肺通絡解毒方對小鼠Lewis肺癌的抑制作用及其

4、抗移植瘤自發(fā)性轉(zhuǎn)移作用進行了系統(tǒng)研究。 結果： 1、補肺通絡解毒方對小鼠Lewis肺癌移植瘤的抑制作用及其機制研究： ①補肺通絡解毒方低、中、高劑量組及環(huán)磷酰胺組瘤重與空白對照組相比均明顯降低(P<0.01)。中劑量組抑瘤率可達47.88％。在不同濃度組間比較，中劑量組的抑制作用顯著強于低劑量組(P<0.01)，但隨藥物濃度的進一步增加，抑制作用反而顯著下降(P<0.01)。 ②瘤組織病理學：光鏡下，補肺

5、通絡解毒方各組均可見到不同程度的片狀壞死區(qū)，瘤組織及其周圍微血管減少，并可見到細胞凋亡的形態(tài)學改變：染色質(zhì)聚集、細胞核固縮、核碎裂及溶解等，以中劑量組最明顯。透射電鏡下，可見到藥物組腫瘤細胞線粒體明顯腫脹，溶酶體和脂質(zhì)小體增多，細胞核核仁消失、染色質(zhì)邊集于核膜下、染色質(zhì)濃縮。 ③補肺通絡解毒方低、中、高劑量組均能明顯降低瘤組織細胞周期蛋白Cyclin D1的表達(P<0.05)。中劑量組的抑制作用顯著強于低劑量組和環(huán)磷酰胺陽性藥

6、物對照組(P<0.01)。但隨藥物濃度的進一步增加，抑制作用反而顯著下降(P<0.01)。 ④補肺通絡解毒方低、中、高劑量組均能明顯降低瘤組織細胞核抗原(PCNA)的表達。高、中劑量組的抑制作用顯著強于低劑量組(P<0.01)，但高、中劑量組抑制作用差異不明顯(P>0.05)。與環(huán)磷酰胺組相比，補肺通絡解毒方各組作用略低(P<0.05)。 ⑤補肺通絡解毒方低、中、高劑量組均能明顯提高瘤組織細胞凋亡指數(shù)(P<0.01)。中

7、、高劑量組提高瘤細胞凋亡指數(shù)作用強于環(huán)磷酰胺陽性對照組(P<0.05，P<0.01)． ⑥補肺通絡解毒方低、中、高劑量組均能明顯降低瘤組織細胞端粒酶的活性(P<0.01)。補肺通絡解毒方中劑量組對端粒酶活性的抑制作用顯著強于環(huán)磷酰胺陽性對照組(P<0.01)。 2.補肺通絡解毒方抗小鼠Lewis 肺癌移植瘤自發(fā)性轉(zhuǎn)移作用及其機制研究： ①補肺通絡解毒方低、中、高劑量組均能明顯降低瘤組織微血管密度(P<0.01)，

8、但未表現(xiàn)出明顯的劑量效應。補肺通絡解毒方中劑量組降低瘤組織微血管密度的作用顯著強于環(huán)磷酰胺陽性對照組(P<0.01)。 ②補肺通絡解毒方中、高劑量組均能明顯降低瘤細胞CD44 mRNA表達量(P<0.01)，但未表現(xiàn)出明顯的劑量效應。與環(huán)磷酰胺組相比，補肺通絡解毒方中、高劑量組作用略低(P<0.05)。 結論：補肺通絡解毒方具有顯著抑制小鼠Lewis肺癌及抗移植瘤自發(fā)性轉(zhuǎn)移作用；能顯著降低瘤細胞Cyclin D1、細胞核