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文檔簡介
1、砷中毒是一種化學(xué)性毒物進入人體而導(dǎo)致人體組織、器官功能或形態(tài)變化的疾病。隨著社會的發(fā)展,砷在工農(nóng)業(yè)及醫(yī)藥、化學(xué)等領(lǐng)域廣為應(yīng)用,這在不同程度上直接或間接影響到人們的健康。近年來,砷中毒的病案多有報道,其中以慢性蓄積性砷中毒較為常見,其發(fā)病隱匿,病程較長,不易早期發(fā)現(xiàn),因此在治療方面得不到及時的治療,并且在治療手法上比較單一。一般的西藥治療療效也比較局限,但是中醫(yī)藥有其自身的治療優(yōu)勢,既往的臨床及實驗研究顯示在本病的治療方面有一定的特點,本
2、實驗就是利用實驗室研究對中藥治療的藥效學(xué)作用及作用機理進行研究,也將為以后的臨床應(yīng)用提供實驗依據(jù)。 解毒方是導(dǎo)師姜良鐸教授根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗和理論探討基礎(chǔ)上總結(jié)出來的具有解毒、排毒、調(diào)補功效的經(jīng)驗方,針對砷中毒的病機特點濁毒內(nèi)蘊、血行瘀滯、正氣損傷而制定的,由綠豆、生甘草、黃連、蘇葉、生姜、赤芍、白茅根、熟大黃、豬苓組成。解毒方臨床中用于砷中毒患者有明顯療效,實驗設(shè)計是建立慢性蓄積性砷中毒的動物模型,再給予中藥的干預(yù),探討解毒方
3、的藥效學(xué)作用及作用機理。 2000版《中國藥典》雄黃主要成分為二硫化二砷(As<,2>S<,2>),并含有少量的三氧化二砷(As<,2>O<,3>)及一些微量元素,砷含量在90%以上。成分As<,2>O<,3>(砒霜)含量的多少直接決定了雄黃的毒性大小。實驗采用雄黃灌胃致小鼠砷中毒模型,根據(jù)預(yù)初實驗和文獻記載,劑量選擇2g/kg劑量組,每日灌胃一次,造模周期為9周。實驗分組為正常對照組、5周模型組、9周模型組、西藥對照組、中藥中
4、劑量組、中藥大劑量組。通過對血砷、尿砷含量的測定討論解毒方的排砷作用:對丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、肌酐(Cr)含量的測定及肝腎病理學(xué)檢測研究雄黃致小鼠砷中毒肝、腎的影響以及解毒方對肝腎的保護作用;對谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)活力、超氧化物歧化酶(SOD)活力的測定研究解毒方對砷中毒小鼠細(xì)胞氧化作用的影響??傊ㄟ^各項指標(biāo)的變化探討雄黃的毒性作用機理和解毒方對砷中毒小鼠解毒作用的研究。 結(jié)果顯示:本實驗中雄黃造成的是一
5、種慢性蓄積性的中毒,其本身毒性較小,雄黃對肝腎損傷較輕微,故臨床應(yīng)用過程中只要在規(guī)定的使用范圍內(nèi)是不會造成機體的損害的。用雄黃建立砷中毒模型基本是成功的,但是會根據(jù)雄黃劑量的大小和造模時間的長短,砷中毒模型的中毒程度不同,對于雄黃致砷中毒模型成功的標(biāo)準(zhǔn)尚需更加深入的研究。證實了雄黃中毒主要是因為其成分中含有的砷元素而具有細(xì)胞毒性,主要是影響細(xì)胞的抗氧化能力,特別是影響含有巰基的酶。解毒方對雄黃致小鼠砷中毒血砷、尿砷含量有降低作用,說明解
6、毒方有排砷解毒作用,特別是對尿砷含量的影響較大,對血砷含量影響相對較小。解毒方對雄黃致小鼠砷中毒血漿谷胱甘肽過氧化物酶和超氧化物歧化酶活力應(yīng)激性升高有明顯降低作用,說明其對砷影響細(xì)胞的抗氧化能力有調(diào)節(jié)作用,可能通過對抗氧化能力的調(diào)節(jié)而起到解毒作用。解毒方的排砷作用與西藥的療效是相同的,但病理顯示中藥對肝腎有一定的保護作用,中藥療效優(yōu)于西藥,并且解毒方的解毒作用大小與劑量無明顯的量效關(guān)系。本實驗中雄黃對肝腎造成的損傷輕微,故不能很好的反映
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