逍遙散顆粒治療膽汁反流性胃炎(肝郁脾虛型)的臨床療效觀察及對(duì)血漿胃動(dòng)素(MTL)的影響.pdf

1、目的：通過(guò)比較患者治療前與治療后臨床癥狀的改善程度及積分，觀察逍遙散顆粒聯(lián)合西藥對(duì)膽汁反流性胃炎（肝郁脾虛型）的治療效果；通過(guò)觀察膽汁反流性胃炎（肝郁脾虛型）患者治療組與對(duì)照組治療前與治療后血漿胃動(dòng)素的變化，分析逍遙散顆粒對(duì)膽汁反流性胃炎（肝郁脾虛型）治療的作用機(jī)制。
　　方法：收取60例符合本次試驗(yàn)入選標(biāo)準(zhǔn)的患者為觀察治療和研究對(duì)象，30例治療組和30例對(duì)照組均隨機(jī)分配，并統(tǒng)計(jì)分析兩組患者在年齡、性別、病程、膽汁反流情況。

2、>　　治療組給予逍遙散顆粒1劑/天，早晚各一次，溫水沖開(kāi)服用；多潘立酮（嗎丁啉）片，3次/天，1片/次，飯前半小時(shí)服用；奧美拉唑腸溶膠囊，早晚各一次，20mg/次，飯前半小時(shí)服用。
　　對(duì)照組給予單純西藥口服，多潘立酮（嗎丁啉）片，3次/天，一次10mg，飯前半小時(shí)服用；奧美拉唑腸溶膠囊，早晚各一次，一次20mg，飯前30min服用。療程為2個(gè)月。
　　符合入組標(biāo)準(zhǔn)患者抽取空腹靜脈血2ml，應(yīng)用放射免疫法檢測(cè)患者血漿內(nèi)胃動(dòng)素

3、（MTL）值、中醫(yī)臨床證候積分及胃鏡下觀察結(jié)果；并用同樣方法收集2個(gè)月療程結(jié)束后病人各項(xiàng)指標(biāo)，比較兩組患者，做出治療效果評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：1、治療組和對(duì)照組患者療程結(jié)束后總有效率及中醫(yī)臨床證候療效構(gòu)成分布均有明顯差別（P<0.05）；中醫(yī)證候有效率分別為：治療組：96.67％，對(duì)照組：86.67%。
　　2、治療組和對(duì)照組患者中醫(yī)臨床證候總積分都較治療前減少（P<0.05），提示上述治療方法均可緩解中醫(yī)臨床癥狀；療程結(jié)束以后

4、，治療組中醫(yī)癥狀總分差＞西藥組，（P<0.05），提示在中醫(yī)癥狀改善方面，治療組較對(duì)照組效果好。
　　3、治療組和對(duì)照組患者療程結(jié)束后膽汁反流分級(jí)情況均較治療前有所好轉(zhuǎn)（P<0.05）；兩組療程結(jié)束后對(duì)比膽汁反流情況沒(méi)有明顯差別，（P>0.05）。
　　4、治療組與對(duì)照組患者血漿胃動(dòng)素值比療前顯著升高（P<0.05），治療組比對(duì)照組升高更加顯著；治療組與對(duì)照組患者療程結(jié)束后比較血漿胃動(dòng)素值有顯著差別（P<0.05），提示治療

5、組胃動(dòng)素值得升高＞對(duì)照組。
　　5、中醫(yī)癥狀總分隨著血漿MTL含量的升高呈下降趨勢(shì)（r<0，P<0.05）。
　　6、治療組與對(duì)照組患者均可耐受本服藥方案，無(wú)顯著副作用，均無(wú)脫落病例。
　　結(jié)論：逍遙散散顆粒聯(lián)合多潘立酮（嗎丁啉）片，奧美拉唑腸溶膠囊治療膽汁反流性胃炎（肝郁脾虛型）患者，可能通過(guò)減輕病人焦慮、抑郁精神等不適；上調(diào)血漿胃動(dòng)素的表達(dá)水平，調(diào)節(jié)胃與十二指腸的蠕動(dòng)，良性改變胃腸蠕動(dòng)強(qiáng)度，增強(qiáng)胃腸排空從而治愈BR