復(fù)方臺烏片聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療慢性非萎縮性胃炎伴情緒障礙療效觀察.pdf

1、目的:本研究是在復(fù)方臺烏片治療慢性非萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上，針對患者伴有焦慮抑郁的情緒障礙問題，加用小劑量氟哌噻噸美利曲辛治療。并與蘭索拉唑和蘭索拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療進(jìn)行比較，觀察臨床療效及不良反應(yīng)。
　　方法:將符合慢性非萎縮性胃炎診斷，且中醫(yī)辨證屬脾胃虛寒、胃絡(luò)瘀阻、肝郁氣滯證之一，通過漢密頓焦慮量表和漢密頓抑郁量表評分，考慮存在焦慮和（或）抑郁的患者隨機(jī)分為4個(gè)觀察組。治療前后分別進(jìn)行癥狀（上腹不適或疼痛、燒灼感、反酸、

2、噯氣及腹脹等消化不良癥狀）、漢密頓焦慮量表和漢密頓抑郁量表評分，并記錄治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生，最終共入選患者189例，觀察1組服復(fù)方臺烏片，每次5片，每日3次;氟哌噻噸美利曲辛片，每次10.5mg，每早1次。觀察2組服蘭索拉唑片，每次30mg，每日1次;氟哌噻噸美利曲辛片，每次10.5mg，每早1次。觀察3組服復(fù)方臺烏片，每次5片，每日3次。觀察4組服蘭索拉唑片，每次30mg，每日1次。共治療4周，評價(jià)治療效果及藥物不良反應(yīng)。

3、　　結(jié)果:四個(gè)觀察組患者在年齡、性別分布和治療前癥狀、焦慮情緒和抑郁情緒積分上，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P＞0.05）。在癥狀、焦慮情緒和抑郁情緒積分上，各觀察組治療后積分均低于治療前，結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P＜0.05）。在上腹不適、餐后飽脹、噯氣、早飽、惡心嘔吐、腹脹、食欲不振積分上，含復(fù)方臺烏片治療后積分低于相應(yīng)含蘭索拉唑治療;在燒灼感、反酸積分上，含蘭索拉唑治療后積分低于相應(yīng)含復(fù)方臺烏片治療，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P＜0.05）。觀察

4、1組、觀察2組、觀察3組和觀察4組，在癥狀改善總有效率分別為95.83％、80.85％、60.42％和39.13％;在焦慮情緒改善總有效率分別為80.00％、71.11％、41.86％和21.43％;在抑郁情緒改善總有效率分別為91.11％、75.00％、43.18％和18.18％。從癥狀及情緒改善來看:復(fù)方臺烏片治療效果優(yōu)于蘭索拉唑，復(fù)方臺烏片聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療效果優(yōu)于復(fù)方臺烏片治療，蘭索拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療效果優(yōu)于蘭索

5、拉唑治療;從癥狀或抑郁情緒改善來看，復(fù)方臺烏片聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療效果均優(yōu)于蘭索拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛。結(jié)果均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P＜0.05）。各觀察組在治療期間均未發(fā)生明顯藥物不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:對于伴有焦慮和（或）抑郁障礙的中醫(yī)辨證屬脾胃虛寒證、胃絡(luò)瘀阻證、肝郁氣滯證之一的慢性非萎縮性胃炎患者，復(fù)方臺烏片不僅在癥狀、病理及內(nèi)鏡下改變有一定改善療效，也具有部分情緒改善的作用，且聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛療效好，可明顯改善患者癥狀