氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合埃索美拉唑?qū)Π橛薪箲]及抑郁狀態(tài)的非糜爛性胃食管反流病臨床療效觀察.pdf

1、本文分三個(gè)部分進(jìn)行探討：
　　第一部分：氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合埃索美拉唑?qū)Π橛薪箲]及抑郁狀態(tài)的NERD患者胃食管反流癥狀的療效
　　目的:通過氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合埃索美拉唑治療伴有焦慮及抑郁狀態(tài)NERD患者，觀察抗焦慮抑郁藥物對(duì)NERD患者反流癥狀的療效，探討氟哌噻噸美利曲辛片對(duì)伴有抑郁及焦慮狀態(tài)NERD患者的療效。
　　方法：84例伴有焦慮及抑郁狀態(tài)NERD患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（埃索美拉唑組）40例,治療組（氟

2、哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合埃索美拉唑組）44例。對(duì)照組給予埃索美拉唑鎂腸溶片20mg,每天早晚餐前20分鐘口服，治療組給予氟哌噻噸美利曲辛片10mg，每日早午餐后口服，同時(shí)服用埃索美拉唑鎂腸溶片20mg，每天早晚餐前20分鐘口服。療程8周，并于治療前及治療后1、2、4、8周給予胃食管反流病量表(Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire,GERD Q)評(píng)分。
　　結(jié)果：1.治療前治療組與對(duì)

3、照組GERD Q評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；
　　2.治療后1，2，4，8周，治療組GERD Q評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）,兩組GERD Q評(píng)分在治療一周后均呈下降趨勢(shì)，治療組GERDQ評(píng)分達(dá)到正常，對(duì)照組仍高于正常水平；
　　3.兩組GERDQ評(píng)分在治療后2，4，8周時(shí)仍維持在治療后1周水平，各組間相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；
　　4.治療組生活質(zhì)量評(píng)分在治療前與治療后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）

4、，對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分在治療前與治療后無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）
　　結(jié)論：氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合埃索美拉唑較單純使用埃索美拉唑治療對(duì)伴有抑郁及焦慮狀態(tài)的NERD患者更為有效，可明顯改善NERD患者的燒心，反酸等反流癥狀,
　　第二部分：氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合埃索美拉唑?qū)Π橛薪箲]抑郁NERD患者精神心理狀態(tài)的影響
　　目的：通過氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合埃索美拉唑治療伴有焦慮及抑郁狀態(tài)NERD患者，觀察抗焦慮抑郁藥物對(duì)NER

5、D患者HAD，HAM-D及HAM-A評(píng)分改善情況，探討氟哌噻噸美利曲辛片對(duì)伴有抑郁及焦慮狀態(tài)NERD患者焦慮抑郁狀態(tài)的影響。
　　方法：84例伴有焦慮及抑郁狀態(tài)NERD患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（埃索美拉唑組）40例,治療組（氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合埃索美拉唑組）44例。對(duì)照組給予埃索美拉唑鎂腸溶片20mg,每天早晚餐前20分鐘口服，治療組給予氟哌噻噸美利曲辛片10mg，每日早午餐后口服，同時(shí)服用埃索美拉唑鎂腸溶片20mg，每天早晚餐

6、前20分鐘口服。療程8周，并于治療前及治療后1、2、4、8周給予綜合醫(yī)院焦慮/抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression,HAD),漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety rating scale，HAMA）,漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression rating scale，HAMD）評(píng)分。
　　結(jié)果：治療前治療組與對(duì)照組HAD，HAM-D及HAM-A評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（

7、P>0.05），治療后1，2，4，8周，治療組HAD，HAM-D及HAM-A評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）,兩組HAD，HAM-D及HAM-A評(píng)分均呈下降趨勢(shì)，治療組下降較明顯，治療組HAD，HAM-D及HAM-A評(píng)分治療前與治療后8周相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），對(duì)照組HAM-D及HAM-A評(píng)分治療前與治療后8周相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），HAD評(píng)分治療前與治療后8周相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　結(jié)論

8、：氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合埃索美拉唑較單獨(dú)使用埃索美拉唑?qū)Π橛幸钟艏敖箲]狀態(tài)的NERD患者更為有效，并可明顯降低NERD患者的各項(xiàng)心理評(píng)分，他評(píng)量表HAM-D，HAM-A較自評(píng)量表HAD在NERD伴隨抑郁焦慮狀態(tài)的心理測(cè)評(píng)上更為敏感。
　　第三部分：氟哌噻噸美利曲辛治療伴有焦慮抑郁的NERD患者不同精神因素影響
　　目的：通過氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合埃索美拉唑治療伴有焦慮及抑郁狀態(tài)NERD患者，觀察抗焦慮抑郁藥物對(duì)NERD患者H

9、AM-D評(píng)分中各因子的影響，探討氟哌噻噸美利曲辛片對(duì)伴有抑郁及焦慮狀態(tài)NERD狀態(tài)作用。
　　方法：84例伴有焦慮及抑郁狀態(tài)NERD患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（埃索美拉唑組）40例,治療組（氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合埃索美拉唑組）44例。對(duì)照組給予埃索美拉唑鎂腸溶片20mg,每天早晚餐前20分鐘口服，治療組給予氟哌噻噸美利曲辛片10mg，每日早午餐后口服，同時(shí)服用埃索美拉唑鎂腸溶片20mg，每天早晚餐前20分鐘口服。療程8周，并于治療前

10、及治療后1、2、4、8周給予漢密爾頓抑郁量表評(píng)分。
　　結(jié)果：治療前兩組HAM-D各因子評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),治療8周后,兩組體重,日夜變化,絕望感因子評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),治療組焦慮/軀體化,認(rèn)知障礙,遲緩,睡眠障礙等評(píng)分較對(duì)照組明顯減低(P<0.05)
　　結(jié)論：氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合埃索美拉唑?qū)Π橛幸钟艏敖箲]狀態(tài)的NERD患者較單純應(yīng)用埃索美拉唑更為有效，并可明顯改善NERD患者焦慮/軀體化,