電針顳三針為主治療腦卒中后抑郁癥的臨床研究.pdf

1、目的：觀察電針顳三針為主治療腦卒中后抑郁癥的療效。 方法：將60例確診為輕至中度PSD患者隨機分為綜合干預(yù)組(30例)和單純藥物組(30例)。所有患者均進行腦血管病的基礎(chǔ)治療，在此基礎(chǔ)上，綜合干預(yù)組予電針顳三針為主配合口服氟西汀膠囊(20mg qd)，單純藥物組則予口服氟西汀膠囊(20mg qd)。所有患者根據(jù)情況可進行物理治療和作業(yè)治療。單純藥物組在觀察期內(nèi)不接受任何形式的針刺治療。4周為1療程。兩組患者在治療前及治療后1周、

2、2周、3周和4周分別進行HRSD、SDS量表評定，治療前和治療4周后進行FIM、WHOQOL-BREF量表評定，治療后4周進行TESS量表評定。采用卡方檢驗(chi-square test)和t檢驗對兩組患者的一般資料(包括年齡、性別、病程、卒中類型、治療前的抑郁程度)進行均衡性檢驗。治療前及治療后1周、2周、3周和4周的HRSD、SDS量表評分比較采用單因素方差分析。治療前后的FIM及WHOOOL-BREF量表評分比較用配對t檢驗，組

3、間均數(shù)比較用獨立樣本t檢驗。 結(jié)果：兩組患者基線資料經(jīng)卡方檢驗和t檢驗均具有可比性(P>0.05)。綜合干預(yù)組HRSD、SDS評分治療2周后開始下降，與治療前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；單純藥物組治療3周后HRSD、SDS評分開始下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療2周后開始兩組HRSD、SDS評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組FIM評分與治療前相比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)：而綜合干預(yù)組比

4、單純藥物組提高更顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。綜合干預(yù)組患者治療前后的WHOQOL-BREF各指標(biāo)得分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，單純藥物組患者治療前后的WHOQOL-BREF各指標(biāo)得分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(G1、G4項得分差異P<0.05，其余P<0.01)：治療4周后兩組的WHOQOL-BREF各指標(biāo)得分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(心理和環(huán)境項得分差異P<0.0l，其余P<0.05)。兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。