急性冠脈綜合征患者脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平變化及臨床意義.pdf

1、目的：探討急性冠脈綜合征(ACS)患者脂蛋白相關(guān)磷酯酶A2(Lp-PLA2)水平變化及其與冠脈病變嚴(yán)重程度、斑塊穩(wěn)定性之間的關(guān)系和臨床意義。
　　方法：收集2011年2月～2011年9月入院符合入組的患者79例(男46例,女33例)，入選患者按冠狀動脈造影結(jié)果分為ACS組和正常對照組，再以臨床類型、冠脈病變支數(shù)、Gensini積分將ACS組患者分成不同的亞組，留取患者清晨空腹血清采用酶聯(lián)免疫分析法（ELISA）測定LP-PLA2水

2、平，同時檢測血常規(guī)、血糖、血脂及hs-CRP等實驗室指標(biāo)，并記錄患者年齡、性別、血壓、體重指數(shù)（BMI）等相關(guān)的臨床資料。
　　結(jié)果：①ACS組Lp-PLA2水平顯著高于正常對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；②心肌梗死(MI)亞組Lp-PLA2水平顯著高于不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)亞組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；三支病變亞組Lp-PLA2水平顯著高于單支病變亞組(P<0.01),而雙支病變亞組與單支病變亞組、三支病變

3、亞組相比Lp-PLA2水平無明顯差異(P>0.05)；隨著Gensini積分的增加，Lp-PLA2水平有逐漸升高的趨勢。③等級分析方法（Spearman法）顯示, Lp-PLA2水平與WBC呈正相關(guān)(r=0.346，P<0.05)，與 HDL-C呈負(fù)相關(guān)（r=-0.320，P＜0.05)，與TC、TG、LDL-C、hs-CRP、HGB、Fbg、BMI、收縮壓及舒張壓均無明顯相關(guān)性（r=0.133、0.153、0.058、0.005、0.

4、039、0.259、0.020、0.070、0.063，P=0.210、0.177、0.363、0.487、0.406、0.056、0.452、0.336、0.353）。
　　結(jié)論：1.ACS組Lp-PLA2水平顯著高于正常對照組(p<0.01)。2.ACS患者Lp-PLA2水平可間接反映ACS患者冠脈病變的嚴(yán)重程度和斑塊的不穩(wěn)定性。3.Lp-PLA2水平與WBC呈正相關(guān)；與HDL-C呈負(fù)相關(guān)；與TC、TG、LDL-C、hs-CR