重度宮腔粘連的一個(gè)新治療方案的臨床療效觀察.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:這項(xiàng)研究是對(duì)既往通過目前所提出的一種新的治療方法對(duì)重度宮腔粘連治療后,觀察其治療效果的一個(gè)回顧性的研究。
   方法:根據(jù)1988年美國生育協(xié)會(huì)提出的宮腔粘連分類標(biāo)準(zhǔn),選擇的60例分為Ⅲ級(jí)的重度宮腔粘連患者。60例患者均在中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院婦科經(jīng)宮腔鏡直視下利用剪刀或針狀電極分離粘連術(shù)后,宮腔內(nèi)留置雙通道Foleys導(dǎo)尿管、透明質(zhì)酸凝膠及宮型避孕環(huán)。在第一次的宮腔粘連分離術(shù)的1個(gè)月后行宮腔鏡檢術(shù)及粘連松解術(shù)。2個(gè)月后再次行

2、宮腔鏡檢,再次評(píng)定粘連等級(jí)。其中有54例患者經(jīng)過2次宮腔鏡手術(shù),34例經(jīng)過3次宮腔鏡檢,17例經(jīng)過4次宮腔鏡檢,11例經(jīng)過5次宮腔鏡檢。有1例患者在2次宮腔鏡術(shù)后沒有繼續(xù)隨訪治療。其效果評(píng)定是根據(jù)每個(gè)患者在首次宮腔鏡下粘連接松解術(shù)后3個(gè)月,與第一次手術(shù)時(shí)宮腔粘連情況作比較。
   結(jié)果:60例患者宮腔粘連等級(jí),在首次粘連松解術(shù)后第一個(gè)月明顯降低。粘連等級(jí)的降低說明對(duì)于重度粘連患者采用術(shù)后宮腔內(nèi)留置Foleys導(dǎo)尿管、透明質(zhì)酸鈉凝

3、膠及避孕環(huán)有治療意義。所有患者在經(jīng)過完整的治療后,其中2例為中度粘連,1例為輕度粘連,56例恢復(fù)為正常宮腔。56例恢復(fù)正常的患者中,其中1例只經(jīng)過5次宮腔鏡復(fù)查,20例經(jīng)過2次復(fù)查,31例經(jīng)過3-5次的復(fù)查。
   結(jié)論:本課題的研究表明,60例閉經(jīng)或月經(jīng)量明顯減少的重度宮腔粘連患者,在首次宮腔粘連松解術(shù)后一個(gè)月再次行宮腔鏡檢,可以有效的減少粘連的復(fù)發(fā)。術(shù)后的宮腔鏡復(fù)查對(duì)于降低宮腔粘連患者的粘連等級(jí)有重要的價(jià)值,并且不會(huì)增加盆腔

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