家兔脂肪肝與動脈硬化的關(guān)系及其機制的初步研究.pdf

1、脂肪肝與動脈粥樣硬化（As）關(guān)系密切，多個臨床病理研究顯示脂肪肝與心血管疾?。–VD）危險性增加密切相關(guān)，脂肪肝可能不僅僅是As的指標，還可能是As的早期調(diào)節(jié)因子。然而現(xiàn)有資料多為比較簡單的臨床研究，相對深入的研究結(jié)果鮮見報道。為此，本文通過建立動物模型，從病理學角度并利用分子生物學技術(shù)探討脂肪肝與動脈硬化的關(guān)系及其可能機制。 第一部分：高脂飲食家兔脂肪性肝炎并動脈粥樣硬化模型的復(fù)制 目的：建立高脂飲食誘導的新西蘭大白兔

2、脂肪性肝炎（NASH）合并As模型。 方法：14只雄性新西蘭大白兔隨機分為正常對照組（n=6）和高脂飲食組（n=8）。正常對照組基礎(chǔ)飼料喂養(yǎng)，高脂飲食組喂以高脂飼料誘導As。實驗10周末處死所有動物，測定空腹血清轉(zhuǎn)氨酶、血脂、血糖，對升主動脈和肝臟進行肉眼及光鏡組織學檢查，并測量升主動脈內(nèi)膜、中膜厚度。 結(jié)果:與正常對照組相比，高脂飲食組血清轉(zhuǎn)氨酶、血脂及血糖水平均顯著升高（P<0.05）；病理檢測發(fā)現(xiàn)，高脂飲食組升主動

3、脈內(nèi)膜/中膜比值顯著高于正常對照組（1.13±0.32 vs 0.12±0.04，P<0.05），同時合并顯著的肝細胞脂肪變，且肝臟炎癥反應(yīng)程度明顯（P<0.01，vs 對照組）。 結(jié)論:高脂飲食誘導家兔As形成的同時也誘發(fā)NASH。 第二部分：脂肪肝與動脈硬化的關(guān)系及其機制探討 目的:探討脂肪肝與As的關(guān)系及其可能的作用機制。 方法:化學比色法檢測肝組織勻漿超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）、

4、丙二醛（MDA）；逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈式反應(yīng)（RT-PCR）檢測動脈組織單核細胞趨化蛋白-1（MCP-1）、血管細胞粘附分子-1（VCAM-1）mRNA的表達；酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測血清C反應(yīng)蛋白（CRP）。 結(jié)果:高脂飲食組肝臟勻漿SOD活力、GSH含量較正常對照組顯著降低，MDA含量則顯著升高（P<0.01）；血清CRP水平及動脈組織VCAM-1 mRNA表達顯著高于正常對照組（P<0.05），而MCP-1 mRNA表達

5、在兩組之間則無統(tǒng)計學差異。相關(guān)性分析顯示，肝臟脂肪變程度、炎癥活動度、肝勻漿MDA含量、血清CRP水平與動脈內(nèi)中膜厚度（IMT）均具有正相關(guān)性（r分別為0.784、0.850、0.722、0.454，P<0.05），肝勻漿SOD活力及GSH含量與動脈IMT則呈負相關(guān)（r分別為-0.819、-0.604，P<0.05）。 結(jié)論:脂肪肝與As關(guān)系密切。脂肪肝可能有助于As的發(fā)生和發(fā)展，發(fā)病機制涉及肝臟氧化應(yīng)激水平的改變以及CRP等炎

6、癥因子的產(chǎn)生和釋放增多。 第三部分：四氯化碳中毒家兔脂肪性肝硬化對動脈硬化的影響 目的:觀察四氯化碳（CCl4）中毒新西蘭大白兔脂肪性肝硬化對As的影響。 方法:40只雄性新西蘭大白兔分為正常對照組（n=6）、高脂飲食誘導肝硬化，高脂飲食誘導As，10周末處死。比較空腹血清轉(zhuǎn)氨酶、血脂、血糖，HE染色、Masson染色觀察肝臟和升主動脈形態(tài)學變化。肝組織勻漿SOD、GSH、MDA水平，動脈組織VCAM-1mRNA

7、表達，血清CRP檢測方法同第二部分。同時免疫組化染色檢測動脈VCAM-1蛋白的表達。 結(jié)果:高脂飲食組和復(fù)合模型組動物均成功復(fù)制動脈硬化和脂肪性肝硬化模型。與正常對照組相比，CCl組血脂及ALT水平顯著升高（P<0.05），伴明顯的肝臟脂肪變、炎癥及纖維化，而動脈內(nèi)膜/中膜比值及IMT、血清CRP、動脈VCAM-1 mRNA 及蛋白表達均無顯著改變。與正常對照組相比，高脂飲食組和復(fù)合模型組動物血清轉(zhuǎn)氨酶、血脂及血糖水平均顯著升高

8、（P<0.05），肝臟脂肪變、炎癥及纖維化程度明顯，并且動脈內(nèi)膜/中膜比值及IMT顯著增加，血清CRP、動脈VCAM-1 mRNA及蛋白表達也顯著升高。復(fù)合模型組與高脂飲食組之間轉(zhuǎn)氨酶水平和纖維化程度有明顯差異（P<0.05），內(nèi)膜/中膜比值也有顯著差異（P<0.01），而IMT差異則無統(tǒng)計學意義。相關(guān)分析顯示肝纖維化評分與實驗動物血清CRP水平、動脈IMT的相關(guān)性均無統(tǒng)計學差異。 結(jié)論:單純CCl組（n=8）、CCl4組（n=