小陷胸湯配伍左金丸治療反流性食管炎的藥效學(xué)研究.pdf

1、目的：本課題在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，進(jìn)行小陷胸湯合左金丸對(duì)酸性反流性食管炎的藥效學(xué)研究。通過(guò)觀(guān)察大鼠食管下段組織病理學(xué)指標(biāo)的改變，對(duì)不同中藥湯劑治療組、模型空白組、偽手術(shù)組及西藥對(duì)照組進(jìn)行藥效對(duì)比分析，探求小陷胸湯合左金丸對(duì)酸性反流性食管炎的治療效果，并闡明中醫(yī)方劑配伍增效的原理。 本課題的研究不僅對(duì)反流性食管炎的治療具有重要的臨床意義，而且方劑中所含藥物半夏、吳茱萸等均是貴州特產(chǎn)的優(yōu)質(zhì)藥材，也能為研發(fā)治療反流性食管炎新型中成藥打下

2、一定的基礎(chǔ)。 方法：本課題通過(guò)對(duì)反流性食管炎的復(fù)方用藥來(lái)研究得出臨床上治療本病的核心用藥，同時(shí)復(fù)制酸性反流性食管炎的動(dòng)物模型，來(lái)觀(guān)察大鼠食管下段組織病理切片，觀(guān)測(cè)鱗狀上皮厚度、黏膜固有層乳頭厚度、基底細(xì)胞厚度、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)程度，進(jìn)行小陷胸湯合左金丸對(duì)酸性反流性食管炎的藥效學(xué)研究，并通過(guò)對(duì)模型組、偽手術(shù)組、西藥組及各中藥湯劑組進(jìn)行嚴(yán)密的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)和科學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析，探求小陷胸湯合左金丸對(duì)酸性反流性食管炎的療效，從臨床和實(shí)驗(yàn)兩方面

3、為治療酸性反流性食管炎提供一定的藥效學(xué)依據(jù)。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明小陷胸湯合左金丸的大、中劑量組對(duì)反流性食管炎具有較好的作用，其具體結(jié)果如下： 1、鱗狀上皮厚度：反流性食管炎大鼠光鏡下觀(guān)察各治療組（除合方小劑量組外）的上皮厚度與模型組比較，有顯著性差異，說(shuō)明合方的大、中劑量組、左金丸組、小陷胸湯組、西藥組都可以減輕上皮細(xì)胞的增生；合方大、中劑量組與偽手術(shù)組比較，無(wú)顯著差異，與小陷胸湯組、左金丸組、西藥組比較有顯著性差異，說(shuō)

4、明合方的大、中劑量組的療效優(yōu)于小陷胸湯組、左金丸組、西藥組；左金丸組、小陷胸湯組與西藥組比較，有顯著性差異，說(shuō)明小陷胸湯組、左金丸組的療效優(yōu)于西藥組；小陷胸湯組與左金丸組比較，無(wú)顯著差異，表明小陷胸湯組與左金丸組比較無(wú)差異。 2、乳頭厚度反流性食管炎大鼠光鏡下觀(guān)察各治療組與模型組比較，均有顯著性差異，說(shuō)明各治療組都對(duì)乳頭厚度有減輕作用；小陷胸湯組、左金丸組、合方中劑量組、合方小劑量組與西藥組比較，無(wú)顯著性差異，合方大劑量組與西藥

5、組比較，有顯著性差別，說(shuō)明合方大劑量組的療效優(yōu)于西藥組，其余各治療組與西藥組的療效對(duì)比無(wú)顯著性差異；合方小劑量組與左金丸組、小陷胸湯組比較，無(wú)顯著性差異，與合方大、中劑量組比較，有顯著性差異，說(shuō)明合方大、中劑量組的療效優(yōu)于合方小劑量組，又合方大劑量組與合方中劑量組比較，無(wú)顯著性差異，說(shuō)明合方大、中劑量組的療效對(duì)比無(wú)顯著性差異。 3、基底細(xì)胞反流性食管炎大鼠光鏡下觀(guān)察各治療組與模型組比較，有顯著性差異，說(shuō)明各治療組都對(duì)基底細(xì)胞厚度

6、有減輕作用；各治療組之間無(wú)顯著性差異，說(shuō)明各中藥治療組與西藥組療效無(wú)顯著性差異。 4、中性白細(xì)胞各組之間無(wú)顯著性差異，說(shuō)明中性白細(xì)胞并不是一個(gè)反應(yīng)療效的敏感指標(biāo)。 由此可見(jiàn)，小陷胸湯合左金丸的大、中劑量組的療效優(yōu)于單方組和西藥組。 結(jié)論：小陷胸湯合左金丸所含的藥物是臨床上治療反流性食管炎的核心藥物；實(shí)驗(yàn)亦驗(yàn)證兩方相合能有效的治療大鼠反流性食管炎，對(duì)大鼠的鱗狀上皮厚度、黏膜固有層乳頭厚度、基底細(xì)胞厚度均有明顯的改善