四逆散合左金丸方治療反流性食管炎的臨床療效觀察.pdf

1、目的：觀察四逆散合左金丸方治療反流性食管炎（RE）的臨床療效，探討其作用機(jī)制，為臨床治療提供更安全有效的治療策略。
　　方法：1.將2013年1月至2014年1月在成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院名醫(yī)館及消化科門診收集的60例均經(jīng)內(nèi)鏡下確診為RE的患者，按就診的先后順序隨機(jī)編號(hào)，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例。
　　2.對(duì)照組給予口服奧美拉唑20mg，1日2次，餐前服；多潘立酮10mg，1日3次，飯后服，服8周。治療組則給予“四逆散合左

2、金丸方”治療，基本藥物組成：柴胡15g、制香附15g、郁金15g、枳實(shí)15g、黃連3g、吳茱萸5g、半夏15g、厚樸15g、煅瓦楞子20g、海螵蛸20g、白芍10g、甘草3g等。服法：一日一劑，水煎300ml，取汁150ml，早、晚各1次溫服，服8周。兩組患者治療期間均戒煙酒，低脂飲食及限制刺激性食物等，睡前3小時(shí)不進(jìn)食，抬高床頭15-20cm。期間密切觀察患者臨床癥狀，一周門診復(fù)診一次，詳細(xì)記錄癥狀、體征變化，治療前后各檢查胃鏡1次，

3、根據(jù)1994年第10屆洛杉磯國際消化會(huì)議制定的RE分類標(biāo)準(zhǔn)判斷級(jí)別。治療期間分別進(jìn)行安全性檢查(一般體檢項(xiàng)目，三大常規(guī)，心電圖，肝腎功，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng))和療效性觀察。
　　3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法：數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。等級(jí)資料采用Ridit分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：兩組改善RE患者中醫(yī)證候療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組；兩組預(yù)防RE復(fù)發(fā)療效比

4、較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組；兩組均能有效改善RE患者的臨床癥狀，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，說明治療組和對(duì)照組療效相當(dāng)；兩組均能有效改善RE患者的胃鏡結(jié)果，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，表明治療組和對(duì)照組療效相當(dāng)。對(duì)治療后安全性指標(biāo)心電圖，三大常規(guī)，肝腎功等結(jié)果的觀察表明，四逆散合左金丸方加減無不良反應(yīng)，安全性良好。
　　結(jié)論：四逆散合左金丸方在改善RE的中醫(yī)證候方面有明顯優(yōu)勢，能有效降低