老年臥床患者日常生活能力、社會活動、認(rèn)知及并發(fā)癥的調(diào)查分析.pdf

1、研究目的： 1．描述老年臥床患者日常生活能力、社會活動、認(rèn)知和并發(fā)癥的發(fā)生狀況。 2．明確臥床時間與老年臥床患者自理能力、社會活動、認(rèn)知和并發(fā)癥的關(guān)系。 3．探討老年臥床患者臥床分級程度與自理能力、社會活動、認(rèn)知和并發(fā)癥的關(guān)系。 對象與方法： 對象：成都市5所有老年科、干部科的醫(yī)院的老年住院臥床患者，抽取持續(xù)臥床時間大于1月的患者進(jìn)行調(diào)查研究。 方法：通過查閱文獻(xiàn)資料、專家評價及預(yù)調(diào)查修訂

2、《老年臥床休息調(diào)查表》；調(diào)查表包括：一般人口學(xué)特征、臥床相關(guān)特征、并發(fā)癥及社會活動量表、Lawton和Brody制定的日常生活能力量表、認(rèn)知能力量表。以上量表曾經(jīng)用于老年人及臥床相關(guān)研究，有較好的信度和效度。本研究采用描述一相關(guān)性研究，抽樣方法因受患者來源限制等因素制約，采用方便抽樣法。對臥床時間大于1月的151位老年患者進(jìn)行自理能力、社會活動、認(rèn)知及并發(fā)癥調(diào)查。研究步驟：對自理能力、社會活動、認(rèn)知的調(diào)查表的表面效度和重測信度的測評；面

3、對面發(fā)放問卷；數(shù)據(jù)收集和處理；采用SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1．老年臥床患者日常生活能力低下、社會活動缺乏、認(rèn)知障礙且并發(fā)癥較多。 2．老年患者持續(xù)臥床的時間不同其日常生活能力、社會活動、認(rèn)知、并發(fā)癥的差異老年患者臥床時間不同日常生活能力之間有差異(P=0.001)，臥床時間越長患者的日常生活能力障礙越明顯；臥床時間不同的患者的社會活動之間存在差異(P=0.0001)，臥床時間越長患者的社會活動缺乏

4、越明顯；臥床時間不同的老年患者認(rèn)知之間有差異(P=0.0001)，臥床時間越長患者的認(rèn)知障礙越明顯。臥床時間不同的老年患者之間并發(fā)癥的發(fā)生有差異(P=0.0001)，臥床時間越長患者的并發(fā)癥越多。 3．臥床時間與自理能力、社會活動、認(rèn)知、并發(fā)癥的關(guān)系臥床時間與日常生活能力評分呈正相關(guān)關(guān)系，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r<,s>=0.340，p=0.0001)，即隨著臥床時間增長，日常生活功能障礙加重；臥床時間與社會活動評分呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，有統(tǒng)計(jì)

5、學(xué)意義(r<,s>=-0.348，p=0.0001)，即隨著臥床時間增長，社會活動缺乏；臥床時間與認(rèn)知評分呈正相關(guān)關(guān)系，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r<,s>=0．496，p=0.0001)，即隨著臥床時間增加，認(rèn)知障礙明顯；臥床時間與并發(fā)癥發(fā)生呈正相關(guān)關(guān)系，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r<,s>=0.741，p=0.0001)，即隨著臥床時間增加，并發(fā)癥發(fā)生增加。 4．臥床分級(本研究納入室內(nèi)生活需人扶持且大部分時間臥床及全天臥床兩級)與自理能力、社會活

6、動、認(rèn)知、并發(fā)癥的關(guān)系臥床分級(大部分時間臥床及全天臥床)與日常生活能力正相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r<,s>=0．355，p=0.001)即全天臥床較大部分時間臥床，自理能力評分高，自理障礙增加；臥床分級與社會活動為負(fù)相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r<,s>=-0.282，p=0.0001)，即全天臥床較大部分時間臥床，社會活動評分降低，社會活動障礙明顯；臥床分級與認(rèn)知正相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r<,s>=0.296，p=0.0001)，即全天臥床較大部

7、分時間臥床，認(rèn)知評分高，認(rèn)知功能障礙；臥床分級與并發(fā)癥之間正相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r<,s>=0.186，p=0.022)，即全天臥床較大部分時間臥床，并發(fā)癥發(fā)生增加。 結(jié)論： 1．結(jié)論和建議: (1).老年臥床患者處于日常生活能力低下、社會活動缺乏、認(rèn)知障礙和并發(fā)癥較多的狀況。社會、家庭、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給予他們更多關(guān)注。 (2).持續(xù)臥床時間不同的患者其社會活動、日常生活能力、認(rèn)知和并發(fā)癥發(fā)生有明顯差異。

8、 (3).隨著老年人臥床時間的延長，存在日常生活能力降低、社會活動減少、認(rèn)知障礙和并發(fā)癥發(fā)生增加等特點(diǎn)，應(yīng)盡量減少臥床時間，改善其日常生活能力、社會活動及認(rèn)知，減少并發(fā)癥。 (4).不同的臥床分級(室內(nèi)生活需人扶持大部分時間臥床與全天床上生活)與日常生活能力、社會活動、認(rèn)知、并發(fā)癥之間存在相關(guān)關(guān)系，即全天臥床較大部分時間臥床，有日常生活能力降低、社會活動能力降低、認(rèn)知障礙及并發(fā)癥增加等特點(diǎn)。應(yīng)該盡量減少患者每日的臥床時間。

9、 2．應(yīng)用意義: (1).為臨床醫(yī)護(hù)人員及患者的家人認(rèn)識到臥床患者存在日常生活能力低下、社會活動缺乏、認(rèn)知障礙和并發(fā)癥較多的狀況，使他們重視對老年臥床患者日常生活的護(hù)理、對其社會活動的促進(jìn)、認(rèn)知狀況的評估、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生提供依據(jù)。 (2).為臨床工作中縮短老年患者持續(xù)臥床時間，將持續(xù)臥床變?yōu)殚g斷臥床以至應(yīng)該活動的時間不再臥床提供參考。 (3).為臨床工作中減少患者每日的臥床時間，變?nèi)炫P床為部分時間臥床