老年胃癌患者圍手術期并發(fā)癥的研究.pdf

1、目的:研究老年胃癌患者的臨床特點,總結本組患者的年齡、術前各種合并癥等對術后并發(fā)癥發(fā)生的影響,以期對老年胃癌患者的圍手術期治療提供一定的參考. 方法:總結本醫(yī)療小組自2005年1月至2007年1月接受手術的胃癌患者106例的臨床資料,其中老年患者(年齡大于65歲者)43例,回顧性分析本組老年患者的年齡、術前各種合并癥(包括高血壓病,冠心病,心電圖改變,糖尿病,肺部疾病,肝功能改變,肝硬化,低蛋白血癥(<3.5g/dl),貧血(<

2、10g/dl),腦部疾病,電解質紊亂)等與術后并發(fā)癥(包括切口感染,肺部感染,吻合口瘺,腹腔感染,吻合口出血,腸梗阻,腹腔內大出血,淋巴瘺,心律失常,肝功能障礙等)發(fā)生率的關系. 結果:老年胃癌患者術前合并癥總發(fā)生率為79.1﹪(34/43),非老年患者為47.6﹪(30/63);老年患者組中有51.2﹪(22/43)存在2種或2種以上合并癥,發(fā)生率最高的合并癥為高血壓39.5﹪(17/49);老年患者的根治率為86.0﹪(37

3、/43),非老年組的根治率為88.9﹪(56/63);老年胃癌患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率為37.2﹪(16/43),存在并發(fā)癥的患者術前合并高血壓、糖尿病、肺部疾病、低蛋白血癥、貧血顯著高于無并發(fā)癥的患者. 結論:年齡并不是一個影響術后并發(fā)癥和死亡率的獨立因素,而某些術前合并癥則是獨立影響術后并發(fā)癥和死亡率的因素,例如:高血壓、糖尿病、肺部疾病、貧血、低蛋白血癥可能是發(fā)生術后并發(fā)癥的主要高危因素.雖然老年胃癌患者術前合并癥較多,但通