新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行狀況研究——以江蘇省南京市浦口區(qū)盤城鎮(zhèn)為例.pdf

1、我國實行農(nóng)村合作醫(yī)療制度已有50多年的歷史,傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療是新中國農(nóng)民在長期與疾病的斗爭中摸索出的一個創(chuàng)舉,它為特定時期解決農(nóng)民缺醫(yī)少藥提供了低層次的保障,成為我國醫(yī)療保障制度中有特色的組成部分。但自上世紀(jì)80年代起,隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革和計劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變,以及農(nóng)村家庭承包責(zé)任制的實行,農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)積累下降,各級衛(wèi)生行政部門又未能及時加以引導(dǎo),管理乏術(shù),至上世紀(jì)90年代,全國僅少數(shù)東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)農(nóng)村地區(qū)堅持合作醫(yī)療,其他地

2、區(qū)傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療日趨衰弱和解體。 在農(nóng)村合作醫(yī)療解體的十幾年里,大多數(shù)農(nóng)民采取的是自我醫(yī)療保障。由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低,個體農(nóng)戶抗風(fēng)險能力較弱,因此農(nóng)民得了小病尚可自費醫(yī)療,得了大病則傾家蕩產(chǎn),更有人因治療費用太高而放棄治療,因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢屢發(fā)生,嚴(yán)重影響了農(nóng)民生活和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。針對農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)的衰弱,黨和政府為保障農(nóng)民的生命健康和生活質(zhì)量,積極探索適合我國國情的合作醫(yī)療制度,政府相繼制定了若干政策和措施以推

3、動合作醫(yī)療的良性發(fā)展。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一種體制的創(chuàng)新,正在廣大農(nóng)村進(jìn)行試點工作,并轟轟烈烈地開展起來。本文在借鑒國外農(nóng)村醫(yī)療保障制度先進(jìn)經(jīng)驗和研究我國及江蘇新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行狀況的基礎(chǔ)上,對盤城鎮(zhèn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行了實證研究。采用理論探討分析和實地調(diào)查研究的方法,對當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度運行狀況、取得成效和存在問題等方面進(jìn)行了具體研究和深入剖析,并為下一步改進(jìn)和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療提出了對策性探討思路。最后得出五

4、點結(jié)論：政府職責(zé)基本到位,制度框架基本建成；新農(nóng)合制度得到了農(nóng)民廣泛認(rèn)可,參合率不斷上升；各地方案不斷完善,補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不斷提高；農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)得到完善,就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有所減輕；醫(yī)療服務(wù)不斷規(guī)范,農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到發(fā)展.并提出五條政策建議：加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的立法進(jìn)程；實行適度強(qiáng)制參加原則；建立積極有效的雙向逐級轉(zhuǎn)診機(jī)制；調(diào)整醫(yī)保思路,重視預(yù)防保健在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用；健全機(jī)構(gòu),科學(xué)管理,實行民主監(jiān)督,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療可持續(xù)發(fā)