新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行效果評價研究——以長陽縣為例.pdf

1、黨和政府為提高農(nóng)民的生活質(zhì)量、解決“三農(nóng)”問題,構(gòu)建社會主義和諧社會出臺了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度這一重大的惠農(nóng)政策,同時這也是新中國成立以來我國政府出臺的投入規(guī)模最大的一項針對農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生問題的政策。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年開始試點,到2010年已經(jīng)實現(xiàn)了全國覆蓋。在短短的8年里,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從無到有、從小規(guī)模試點到全國覆蓋,取得了輝煌成績,但是面對成績我們不能驕傲自滿,不能止步不前,在取得成績的同時,我們必須積極地面

2、對和解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題。
　　如何提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補償水平,切實減輕參合農(nóng)戶的就醫(yī)負擔,緩解農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題,使農(nóng)民得到實惠;如何控制醫(yī)療費用,使農(nóng)民得到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處;如何加強立法,提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的強制性,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療有法可依,保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)性發(fā)展;如何改進新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)管,保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的合理、有效利用,使老百姓放心參合。這些都是我們現(xiàn)在亟

3、待解決的問題。
　　本文首先總結(jié)了國內(nèi)外新型農(nóng)村合作醫(yī)療的研究成果,如醫(yī)療保障參與主體、政府提供醫(yī)療保障的必要性、我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的定性問題、新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行過程中的逆向選擇和道德風(fēng)險問題、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障程度問題、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集與運用問題、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的可持續(xù)性發(fā)展問題、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施的效果問題;接著介紹了新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)的理論基礎(chǔ),主要是社會保障的一些相關(guān)理論,如福利經(jīng)濟學(xué)理

4、論、大數(shù)法則和中心極限定理;其次,根據(jù)指標的選取原則構(gòu)建了一套科學(xué)性、可操作性強的新型農(nóng)村合作醫(yī)療效果評價指標體系,并且從農(nóng)戶的參合情況、收益情況、衛(wèi)生資源情況、基金的籌集和使用情況、制度執(zhí)行的監(jiān)督情況等五個方面介紹了長陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本情況。然后,根據(jù)SPSS軟件的數(shù)據(jù)處理結(jié)果,運用主成分分析法對長陽縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運行效果進行了系統(tǒng)評價。最后,總結(jié)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題,如實際補償水平低、立法不足、醫(yī)療費用難

5、以控制、管理體制分散;并且根據(jù)評價結(jié)果和新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題,提出了逐步完善籌資補償機制、積極推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療法制建設(shè)、加強醫(yī)療費用和醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管、完善管理監(jiān)督機制使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)、穩(wěn)健發(fā)展的對策。
　　通過主成分分析法對長陽縣、湖北省和全國進行的綜合比較研究得知,長陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行效果(綜合值)低于全國水平,高于湖北省的平均水平。長陽縣是一個集老少邊窮庫于一體的特殊地區(qū),其經(jīng)濟發(fā)展水平低于湖北省的平

6、均水平,然而其新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行的效果優(yōu)于湖北省,反應(yīng)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的強政策性,充分證明了政府在這一制度中的重要作用。試點之初,中央財政就開始向西部地區(qū)、貧困地區(qū)傾斜,補助資金逐年增加。另外,長陽縣政府積極響應(yīng)中央政府的號召,結(jié)合自身的情況,探索出了一條適合長陽縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有效模式。從評價結(jié)果同樣可知,長陽縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行效果低于全國平均水平,還需要在自身尋找原因,從先進縣市尋求經(jīng)驗,完善目前的模式,讓長