山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行研究--以章丘市為例.pdf

1、中國是一個農(nóng)業(yè)大國，其人口比例中有80％以上生活在農(nóng)村。由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的影響，我國大多數(shù)農(nóng)村居民沒有醫(yī)療保障，并且直接或間接地導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的運轉(zhuǎn)不良，致使疾病成為農(nóng)村居民貧困的重要因素之一，“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象十分嚴(yán)重。如果農(nóng)民的健康不能得到全面改善，勢必影響社會的和諧穩(wěn)定并制約中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。因此，農(nóng)民的醫(yī)療保障問題是現(xiàn)階段社會高度關(guān)注的問題，是社會函待解決的重大問題，也是政府衛(wèi)生工作的重點問題。
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2、002年，中共中央、國務(wù)院做出《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，2003年1月10日，衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》，提出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度開始在全國試點。山東省作為一個農(nóng)業(yè)大省，積極響應(yīng)國家政策在2003年2月開始，結(jié)合本省實際，確定了7個縣(市、區(qū))為首批省級試點縣

3、，初步建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。經(jīng)過近七年的試點推廣，不斷建立完善相關(guān)機(jī)制，截至2009年上半年，山東省提前實現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全省135個縣全覆蓋的目標(biāo)，農(nóng)民參合率達(dá)到了98.61％。
　　 章丘市是山東省濟(jì)南市的一個縣級市，自2004年全面開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)人文等條件，在省內(nèi)新農(nóng)合制度指導(dǎo)意見的基礎(chǔ)上因地制宜逐步建立起一套適合本地經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)條件的運行機(jī)制，逐步完善相關(guān)配套政策體系并取得了一定

4、的成效。由于其在全省所處的經(jīng)濟(jì)發(fā)展地位與山東省在全國內(nèi)所處地位相當(dāng)，故本文選取章丘市作為調(diào)查樣本市，借助濟(jì)南市衛(wèi)生局以及章丘市衛(wèi)生局的支持，對章丘市新型合作醫(yī)療工作開展調(diào)查研究，全面掌握相關(guān)資料，認(rèn)真總結(jié)制度運行經(jīng)驗，掌握章丘市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的具體開展?fàn)顩r，根據(jù)其實際運行的效果進(jìn)行深入分析，并以小見大，從微觀到宏觀，找到影響和制約山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作順利發(fā)展的問題，發(fā)掘問題產(chǎn)生的深層次原因，提出解決問題的方法，從而為山東省新

5、型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展提供對策和建議，為政府宏觀調(diào)控與微觀管理提供政策依據(jù)
　　 本文采用文獻(xiàn)復(fù)習(xí)法、小組座談法、調(diào)查法、訪談法、數(shù)據(jù)分析法、典型案例分析法等研究方法，對山東省以及章丘市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理模式、運行效果等進(jìn)行評價研究，并從中得出結(jié)論：山東省開展的新農(nóng)合工作在現(xiàn)階段的制度設(shè)計、管理模式、以及實際運行過程中仍然存在許多問題，如資金籌集水平低，資金來源不穩(wěn)定；補償方案設(shè)計不合理、報銷手續(xù)煩瑣、補償比例偏低；管