顯微縫合技術在喉部疾病手術中的應用.pdf

1、目的：探索顯微縫合技術在喉部臨床疾病中的應用及療效。
　　方法：選取喉部良性疾病患者60例，其中任克氏水腫33例（Ⅲ型，聲帶全程），聲帶囊腫20例，雙側聲帶麻痹4例，喉部粘連2例，聲門關閉不全1例。前兩種疾病隨機選取縫合組與未縫合組進行對照，在全身麻醉支撐喉鏡下行病變切除術，術中運用顯微縫合技術對縫合組創(chuàng)面進行間斷縫合。術后進行頻閃喉鏡、電子喉鏡檢查，觀察其聲帶形態(tài)，并進行嗓音GRBAS及嗓音障礙指數(shù)（voice handicap

2、 index，VHI）主觀評分及客觀嗓音分析。后三種疾病因例數(shù)少，無對照。
　　結果：任克氏水腫及聲帶囊腫患者術后不同時間點經(jīng)頻閃喉鏡及電子喉鏡觀察。發(fā)現(xiàn)縫合后聲帶活動及黏膜波接近正常，聲帶形態(tài)明顯優(yōu)于未縫合組。主觀評分及客觀嗓音分析顯示，縫合組嗓音質量得到明顯改善，與未縫合組相比有統(tǒng)計學差異。雙側聲帶麻痹患者，單側杓狀軟骨切除術后3月氣管套管均拔除。喉部粘連患者術后隨訪3-6月，未見明顯再粘連，病人喉部不適癥狀消失。聲帶填充術患