顯微縫合技術(shù)在喉部疾病手術(shù)中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探索顯微縫合技術(shù)在喉部臨床疾病中的應(yīng)用及療效。
　　方法：選取喉部良性疾病患者60例，其中任克氏水腫33例（Ⅲ型，聲帶全程），聲帶囊腫20例，雙側(cè)聲帶麻痹4例，喉部粘連2例，聲門(mén)關(guān)閉不全1例。前兩種疾病隨機(jī)選取縫合組與未縫合組進(jìn)行對(duì)照，在全身麻醉支撐喉鏡下行病變切除術(shù)，術(shù)中運(yùn)用顯微縫合技術(shù)對(duì)縫合組創(chuàng)面進(jìn)行間斷縫合。術(shù)后進(jìn)行頻閃喉鏡、電子喉鏡檢查，觀(guān)察其聲帶形態(tài)，并進(jìn)行嗓音GRBAS及嗓音障礙指數(shù)（voice handicap

2、 index，VHI）主觀(guān)評(píng)分及客觀(guān)嗓音分析。后三種疾病因例數(shù)少，無(wú)對(duì)照。
　　結(jié)果：任克氏水腫及聲帶囊腫患者術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)經(jīng)頻閃喉鏡及電子喉鏡觀(guān)察。發(fā)現(xiàn)縫合后聲帶活動(dòng)及黏膜波接近正常，聲帶形態(tài)明顯優(yōu)于未縫合組。主觀(guān)評(píng)分及客觀(guān)嗓音分析顯示，縫合組嗓音質(zhì)量得到明顯改善，與未縫合組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。雙側(cè)聲帶麻痹患者，單側(cè)杓狀軟骨切除術(shù)后3月氣管套管均拔除。喉部粘連患者術(shù)后隨訪(fǎng)3-6月，未見(jiàn)明顯再粘連，病人喉部不適癥狀消失。聲帶填充術(shù)患