滋陰熄風(fēng)湯治療后循環(huán)缺血眩暈肝腎陰虛證的臨床觀察.pdf

1、研究目的：
　　后循環(huán)缺血(posterior circulation ischemia，PCI)屬于缺血性腦血管病范疇，是神經(jīng)內(nèi)科的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，常發(fā)生于中老年人群，起病往往急驟，多表現(xiàn)為眩暈，行走、站立不穩(wěn)，視物旋轉(zhuǎn)、模糊，惡心嘔吐等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視物成雙、視野缺損、言語(yǔ)含糊、構(gòu)音障礙、昏厥等癥狀。其中，眩暈這一癥狀常常困擾著廣大患者，而且，其常常反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久難愈，也成為臨床醫(yī)師常見(jiàn)的“難癥”。導(dǎo)師陳國(guó)華教授自擬滋陰熄

2、風(fēng)湯治療后循環(huán)缺血眩暈之肝腎陰虛證取得較好療效，本研究采用臨床病例對(duì)照研究，通過(guò)檢測(cè)經(jīng)顱腦多普勒超聲(TCD)等指標(biāo)評(píng)價(jià)滋陰熄風(fēng)湯的臨床功效，并進(jìn)一步探討后循環(huán)缺血眩暈的病因病機(jī)、治則及滋陰熄風(fēng)湯的作用機(jī)制。研究方法
　　本課題選取2012年12月到2013年12月之間，武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者80例。所有病例均明確診斷為后循環(huán)缺血眩暈肝腎陰虛證，將入院順序編號(hào)，按照隨機(jī)對(duì)照原則分為常規(guī)治療對(duì)照組與滋陰熄風(fēng)湯治療組兩組

3、，所有患者均接受后循環(huán)缺血神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)支持治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組予以鹽酸氟桂利嗪（西比靈）治療，試驗(yàn)組滋陰熄風(fēng)湯（熟地黃15g、山茱萸15g、山藥15g、鹿角膠10g、菟絲子10g、當(dāng)歸10g、白芍10g、天麻10g、鉤藤10g、茯苓6g）聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪（西比靈）治療14天，于治療前及治療后分別觀察臨床療效、中醫(yī)臨床療效，檢測(cè)經(jīng)顱腦多普勒超聲等指標(biāo)。同時(shí)，記錄治療過(guò)程中的不良反應(yīng)，并分別于入院時(shí)及治療后進(jìn)行血液分析、生化檢查及心電圖

4、等常規(guī)檢查，評(píng)價(jià)臨床使用的安全性。
　　研究結(jié)果：
　　試驗(yàn)組總有效率為95％，對(duì)照組總有效率為77.5％，兩組對(duì)比有顯著差異(P＜0.05);同時(shí)滋陰熄風(fēng)湯聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪（西比靈）治療組頭暈?zāi)垦?、耳鳴、頭痛、失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟、心悸、顴紅盜汗等多項(xiàng)癥狀積分顯著減少(P＜0.05)，改善經(jīng)顱腦多普勒超聲指標(biāo)（平均血流速Vm、阻力指數(shù)RI）的作用明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　研究結(jié)論：
　　1.滋陰熄風(fēng)湯